高血壓腦出血有哪些臨床表現？

高血壓的危害是非常的嚴重的，它是危害人類的健康的最為常見的心血管疾病之一，當血壓增高時，腦部的小動脈會收縮。血壓越高，血管收縮越劇烈。長時間的血壓持續升高，會導致小動脈的血管管壁變硬。變硬的血管，不再能夠隨血壓的高低產生明顯的收縮。這就好像是往一條橡皮管中灌水，在適當增加水壓時就可以看到橡皮管擴張；而往一條鋼管中灌水時，即使水壓很高，鋼管也不會擴張。

長期的高血壓會將血管由有彈性的「橡皮管」變成沒有彈性的「鋼管」。其結果是：當血壓下降時，腦部就會出現供血不足，引起腦組織缺血；相反，血壓升高時，血液對血管灌注過度，對血管壁的壓力增加，而血管壁又不可能像鋼管一樣結實，這時就會破裂出血。腦出血患者最常見的表現是昏迷、呼吸淺慢、不同程度的癱瘓，如顱壓高可有劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐，嚴重者可在數小時內死亡。那麼，高血壓腦出血有哪些臨床的表現呢？

1、殼核、基底節區出血

殼核、基底節區出血是最常見的高血壓腦出血的部位，多損及內囊，病人常有頭和眼轉向出血病灶側，呈「凝視病灶」狀和「三偏症」狀，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。出血對側的肢體發生癱瘓，早期癱瘓側肢體肌張力、腱反射降低或消失，以後逐漸轉高，上肢呈屈曲內收，下肢伸展強直，腱反射轉為亢進，可出現踝陣攣，病理反射陽性，為典型的上運動神經元性偏癱。出血灶對側偏身的感覺減退，針刺肢體、面部時無反應或反應較另一側遲鈍。如病人神志清楚配合檢查時還可發現病灶對側同向偏盲。若血腫破入側腦室，甚至充填整個側腦室即為側腦室鑄型，其預后不良。

2、腦橋出血

腦橋出血常突然起病，在數分鐘內進入深度昏迷，病情危重。腦橋出血往往先自一側腦橋開始，迅即波及兩側，出現雙側肢體癱瘓。大多數呈弛緩性，少數為痙攣性或呈去皮質強直，雙側病理反射陽性。兩側瞳孔極度縮小呈「針尖樣」，為其特徵性體征。部分病人可出現中樞性高熱、不規則呼吸、呼吸困難，常在1～2天內死亡。

3、小腦出血

輕型病人起病時神志清楚，常訴一側后枕部劇烈頭痛和眩暈，嘔吐頻繁，發音含糊，眼球震顫。肢體常無癱瘓，但病變側肢體出現共濟失調。當血腫逐漸增大破入第四腦室，可引起急性腦積水。嚴重時出現枕骨大孔疝，病人突然昏迷，呼吸不規則甚至停止，最終因呼吸循環衰竭而死亡。

——END——

【景醫衛】

景醫衛一款專業又便捷的移動醫療客戶端！能更好地幫助大家實現疾病慢病預防、健康生活每一天！更多福利活動盡在景醫衛微信公眾號！

微信號：jingyiwei01 ←長按可複製