名方廣用:炙甘草湯

在仲景的《傷寒論》中,炙甘草湯用於治療「心動悸、脈結代」之證,是由陽虛不能宣統脈氣,陰虛不能榮養心血所致。

臨證時,心煩、失眠、咽干舌燥、乾咳、盜汗皆為陰血不足;形瘦氣短、自汗、舌光色淡則為陽虛氣虛;心陰、心陽、氣、血不足則現「心動悸、脈結代」諸症,治應益心氣、補心血、養心陰、興心陽。

  • 炙甘草湯方:炙甘草、人蔘、生地、桂枝、阿膠、生薑、大棗、麥門冬、麻仁

方中炙甘草、人蔘、大棗甘溫補中、化生氣血、益氣養心;生地、阿膠、麥冬、麻仁甘潤滋養心陰、補益心血;桂枝、生薑辛溫興陽通脈,煎煮時加酒以助藥力;諸葯合用,補而不滯、溫而不燥,共起益氣復脈、滋陰補血之功,故又稱「復脈湯」。

炙甘草湯臨證運用:

謝××,女,43歲。患者心悸、短氣,心煩失眠、關節痛日久。近日因勞則病勢日增,醫院診斷為風心病、心律不齊。

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視其面色恍白,神疲懶言,動則心悸短氣更甚、口唇發紫,舌紅少苔,脈沉澀而結。此為心陰、心氣、心血、心陽皆衰之證。

處方:炙甘草9克,小紅參6克,生地30克,麥冬12克,阿膠9克(烊化),麻仁9克,桂枝6克,生薑9克,紅棗8枚,水煎服

三劑后,不見其功,繼續服藥,連用十劑,心悸、短氣、失眠漸消,精神日增,其脈已復平和,時仍有結,后以炙甘草湯與桂枝芍藥知母湯反覆交替服用,心律恢復正常。

此類病例,中醫稱「虛勞」。其病損部位多在五臟,其病理性質皆為氣、血、陰、陽虧損,且氣血同源,陰陽互根,常會一損俱損,一榮俱榮。病情複雜,治療困難。

治療慢性勞損之證,不可操之過急,以體虛為本,治體虛勝予治病,臨證多在補「體」之中,疾病得以康復。

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/完/

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