腹痛以為痛經實藏動脈瘤 「竹竿女」泰式踩背險擠爆「定時炸彈」

武晚傳媒·武漢晚報9月5日訊（記者劉璇 通訊員徐若雲 王李菲）做完泰式踩背肚子隱痛，以為是痛經又犯了，拖到第二天早上去醫院，才知道肚子里竟然藏著個動脈瘤，由於按摩用力過猛，險些將這個定時炸彈擠「爆」了。

最近一年，50歲的劉女士月經很不規律，每次肚子都痛得厲害。昨天（4日）下午，她到家附近一家新開的泰式按摩店踩背，做完后肚子有些隱隱作痛，以為是月經快來了，便沒有在意。到了晚上，肚子越疼越厲害，還出現噁心嘔吐。一直挨到今天（5日）早上6點，實在無法忍受的劉女士才被家人送到武漢市第一醫院婦科。

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婦科姜祥兵副主任醫師檢查排除了婦科疾病的可能，隨後的一系列檢查也沒有發現重要臟器破裂穿孔。隨後的穿刺檢查從腹腔抽出不少鮮血，姜祥兵趕緊請胃腸外科、肝膽外科和普胸血管外科會診。最終，全主動脈血管造影找到了罪魁禍首：腎臟下方藏著一個雞蛋大小的腹主動脈瘤。有一處的內膜已經被撕裂，明顯向外鼓出，外膜正在往外滲血。

此時，劉女士的血壓已經垮到了60。「必須急診手術，否則瘤子隨時會破裂。一旦破裂，死亡率高達50%」。普胸血管外科尹傑主任當機立斷，帶領血管組組長熊偉副主任醫師為劉女士緊急實施了腹主動脈瘤腔內隔絕術。他們將一枚覆膜支架放入動脈瘤內，堵住內膜破口，40分鐘后劉女士轉危為安。再經過一周的治療，她就能出院。

「泰式踩背是導致撕裂動脈瘤的主要禍首。」熊偉告訴記者，腹主動脈是腹部最粗的一根血管，腹主動脈形成瘤子后，就會像「吹氣球」一樣越變越大，瘤壁也會越來越薄，繼續吹下去就可能「爆炸」。劉女士患有多年的高血壓，本來就是動脈瘤的高發人群，像她這樣身材消瘦的人，在肚臍下輕輕一按就能摸到腹主動脈的搏動，一旦用力過猛，就可能「擠爆」瘤子。

熊偉提醒說，高血壓、高血脂、高血糖都是腹主動脈瘤的高危人群，平時應盡量避免用力過大的活動，一旦血壓和腹腔內壓力急劇增高，這種壓力會即時傳遞到腹主動脈瘤上，導致瘤體破裂。45歲以後，最好每年做個血管造影檢查。而沒有「三高」的人，發生腹主動脈的幾率很小。

【編輯 付豪】