骨裂可以保守治療嗎？

指導專家 查振剛 暨南大學附屬第一醫院骨關節外科主任、主任醫師、教授

老人報記者 蔡衛楊 通訊員 張燦城、張藝奕

《健康參考雜誌》微信讀者「紅高梁」：我叔公今年76歲，前幾天不小心摔了一跤，醫院檢查說「股骨轉子間骨折」，醫生說只是一個小骨裂，但建議手術，前幾年我也出現過這個問題，當時並未手術，只是住院保守治療配合中藥治療一段時間就好了，請問我叔公是否也可以保守治療？

答：骨裂就是骨折后出現的現象之一，也是屬於骨折的一種。不同的是我們常說的骨折是骨的連續性中斷，就是有一個斷裂；而骨裂就是一個裂縫，但它的外形還是保持的。骨裂后通過相對制動，一般三到四個星期就可以恢復了。但是對於老年人患者，要是卧床時間太長，骨質疏鬆以及併發症就會出現。

如果是上肢骨折，因為可以活動，再加上老人年齡大了手術風險大，可以通過打石膏或夾板進行固定治療。但是，有些老人拆除石膏后，骨頭是長好了，而那個部位的肌肉卻出現萎縮、僵硬，活動不了，需要卧床。此外，老年人摔傷后一般多造成髖部骨折、股骨頸骨折等。這些部位的骨折都是不能活動的，也需要卧床。如果不及時進行手術，由於長期卧床，會出現如肺部感染、褥瘡等併發症，那就可以選擇微創手術。比如這位讀者的叔公轉子間骨折可以通過微創手術——股骨近端髓內釘技術，這是目前治療老年人轉子間骨折最有效的手術方法。