十人九痔,但不是逢痔必切!

說起肛腸類疾病,「十人九痔」這句俗語是大家最先會想到的,這句話也是表示痔瘡這類疾病的常見性與多發性,但許多患者卻錯誤地以為痔瘡這類疾病不用治療慢慢就會好了,還有不少的人認為一旦患了痔瘡就要趕緊切除。但是,第一醫院國際醫療部肛腸微創診療中心專家提醒:痔瘡屬於人體正常解剖結構,只有當出現疼痛、出血等癥狀時,才需治療,且以保守治療為主;10個患者僅1人需要手術,市民應遠離過度治療。

,實際上是「肛管、直腸的靜脈曲張」,也就是肛管附近和直腸下部的血管擴張和膨出。因其位置不同,痔可分為內痔和外痔,而兩者相互融合在一起的稱為混合痔。

得了痔瘡怎麼辦呢?首先,要強調的是無癥狀的痔是不需要治療的。

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痔有輕微的癥狀,可通過增加膳食纖維和流食而得到緩解。優質的膳食纖維包括谷糠、全麥麵包、水果和蔬菜。

另外,避免過度的用力以減少對痔的壓力,可避免痔的脫出。溫水盆浴10~15分鐘也可以幫助緩解癥狀。

當痔的癥狀比較嚴重時,就需要肛腸醫生的介入了。金燦主任向我們介紹了幾種臨床上比較典型的治療方法:

血栓性外痔,去栓+止痛

血栓性外痔在發病初期的2~4天往往會引發較強烈的疼痛,隨著腫塊的及時溶解消失,疼痛會得到改善。治療方法依據癥狀而定,如果疼痛不是很嚴重或者已經得到了些許緩解,加用一些溫和的止痛藥便可以了;如果疼痛很劇烈或者應用了相應措施后並未得到改善,那麼應該考慮通過小切口將痔血栓去除。局麻下的手術即可及時緩解癥狀。

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膨出性內痔,阻斷供血

橡膠圈結紮的方法可以有效治療膨出腸外的內痔。將小小的橡膠圈置於痔瘡上,阻斷其血供,痔以及橡膠圈會在幾天內自然脫落,傷口會在1~2個星期內癒合,這種方法有時會引發輕微不適和出血。

無膨出內痔,使其纖維化

注射硬化劑或者紅外線凝固這兩種方法通常用於治療無膨出的出血性內痔,可使痔及其周圍發生炎症反應,纖維化,痔萎縮。

手術切除痔

是根治痔的最有效方法當內痔已經膨出,保守治療無效,或是痔的體積太大以致於不能進行保守治療,下墜並有血凝塊時,手術切除是治療內痔的最佳手段。目前,第一醫院國際醫療部,採用以「無痛、微創、安全」為三大治療原則的微創無痛診療新技術—PPH痔上黏膜環切術。適用於各類痔瘡,尤其是重度內痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。可保留受術者肛墊,將部分內痔及痔上黏膜、黏膜下組織環行切除吻合的同時,進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應,又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態。

在治療肛腸疾病時,如何選擇一家可信賴的醫院接受治療呢?金燦主任也給出了以下建議,首先要選擇綜合性比較強的醫院,除了具有開展專業外科手術的能力,還具有影像、麻醉、護理等綜合醫療能力,在術前檢查、手術支持和術后護理等方面都能密切協作,達到比較理想的治療效果。再者,專業的肛腸專科醫生可以應對各種良性和惡性肛腸問題。最後,良好的診療環境和服務,為術后的患者提供安靜、整潔、舒適的住院環境和專業化的飲食管理,對於患者來說也是極大的幫助。

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