北京醫院腰椎間盤突出微創治療新方法，您值得擁有！

近日，北京醫院骨科成功完成一例腰椎間盤突出微創經椎間孔入路椎體間融合術。患者徐先生，腰痛伴有左側下肢疼痛，已嚴重影響了他的生活。核磁共振顯示徐先生所患是腰椎間盤突出症，第四和第五節腰椎之間的椎間盤突出，壓迫了左腿的神經。患病之後的徐先生吃藥、打針、理療，前後3個多月的時間都沒有徹底的緩解。

徐先生害怕手術治療創傷大恢復慢，又怕手術傷了神經。他自己上網查了不少資料，了解了很多關於腰椎微創手術的信息。當他找到醫生諮詢時，醫生告訴他微創治療手術小恢復快，但是可能不徹底，複發的可能性大。這時身邊的同事向他推薦了北京醫院骨科副主任、脊柱專家孫常太教授。孫常太教授向他推薦了腰椎間盤突出微創治療的新方法MISS-TLIF(微創經椎間孔入路椎體間融合術）。這種手術方法的特點是經過一個直徑2.7厘米的孔道完成椎間盤摘除手術和椎體間融合器的植入，另外通過四個1.2厘米的小切口放置固定螺釘。手術后第二天就能下地活動，第三天就可以出院。這種手術能夠達到傳統的切開手術的效果，同時又出血少，恢復快。經過雙方充分溝通，徐先生決定入院手術。

入院后完善各項檢查，由孫常太教授主刀，王強副主任醫師擔任第一助手，在手術麻醉科的大力配合下為徐先生做了MISS-TLIF手術。手術歷時2小時。術后傷口引流量第一天50毫升，第二天10毫升，而普通的切開手術術后第一天的引流量一般是200毫升左右，第二天是100左右。術后第一天在同等麻醉自控鎮痛泵的使用情況下，患者的傷口疼痛的VAS評分是2--3分，而一般的切開手術術后的VAS評分一般是3--4分。此次手術的成功，標誌著北京醫院骨科腰椎間盤突出微創治療達到了新高度。

知識鏈接

2003年，Foley首先報道了微創經椎間孔入路腰椎椎間融合（MIS-TLIF）技術。這種技術的特點是利用孔道技術完成椎間盤切除和神經根的減壓，對腰椎椎旁肌肉乾擾少。同過用經皮技術完成腰椎椎弓根螺釘的固定，保證椎體間固定牢固，術后保證椎間融合良好。這種技術適合腰椎椎間盤突出合併有腰椎不穩定的患者，同時還包含以下適應症：

1.腰椎滑脫症(Meyding I / II)；

2.椎間盤源性腰痛；

3.複發性椎間盤突出症伴腰痛；

4.椎間盤切除術后椎間隙塌陷導致椎間孔狹窄伴神經根致壓；

5.假關節形成；

6.椎板切除術后腰椎后凸；

7.腰椎畸形伴冠狀面/矢狀面失平衡。

專家來到您身邊

孫常太，主任醫師，醫學博士，北京大學醫學部教授，中央保健會診專家，北京醫院骨科副主任，脊柱組組長。1987年畢業於上海醫科大學醫學系醫學專業，1999年獲得中國協和醫科大學骨科學博士學位。先後在日本信原病院和丹麥奧胡斯大學醫院進修學習肩關節外科和脊柱外科。回國后重點致力於老年脊柱外科的研究和常規診療工作。特別是老年頸椎病、老年腰椎管狹窄症、老年椎間盤突出症、老年脊柱滑脫、老年退行性脊柱側彎、老年脊柱后凸畸形以及老年脊柱壓縮骨折的治療做了大量的工作。研究曾先後得到了教育部、人事部、北京市首都醫學發展基金以及國家自然科學基金的支持。在國內外發表有關論文近30篇。曾獲得過北京市科技進步二等獎。目前兼任中國老年協會脊柱關節專業委員會副主任委員，中華醫學會骨科分會微創骨科學組委員，中國醫師協會骨科分會脊柱學組常委，中國康復醫學會脊柱脊髓專業委員會腰椎學組委員。國際脊柱重建學會委員，中國脊柱脊髓雜誌編委，脊柱外科雜誌編委。

專業特長：老年脊柱外科，脊柱微創外科。2003年在全國最早開展經通道管微創脊柱內固定融合手術；2003年在全國最早開展經導航經皮椎弓根螺釘內固定術；2005年在全國最早開展經導航下椎體后凸成形術治療老年脊柱壓縮骨折；2002年在北京地區較早而且最多開展椎間盤鏡手術治療腰椎間盤突出症。2010年在全國最早開展老年骨質疏鬆性脊柱骨折后凸畸形截骨矯形術。手術治療老年腰椎管狹窄症、老年腰椎間盤突出症和滑脫約3000例。手術治療老年頸椎病450例。手術治療老年退行性側彎約400例。目前平均每年200例老年脊柱手術，平均年齡68.2歲。

骨科 王強 供稿；宣傳處 賀鵬 編輯.