糖尿病患者怎樣防治勃起功能障礙？

糖尿病患者怎樣防治勃起功能障礙？

男子「性無能」泛稱為「陽痿」，其科學界定不確切，並且帶有歧視性貶義。直到1992年，美國國立衛生院經有關討論，決定用勃起功能障礙（ED）一詞代替陽痿，並將陰莖勃起功能障礙定義為：陰莖持續不能達到和（或）維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活。對於糖尿病患者怎樣防治勃起功能障礙呢？

【糖尿病患者如何預防陽痿】

糖尿病所致的勃起功能障礙，其真正的病因並不在於糖尿病本身，但是經過嚴格的糖尿病控制，糾正代謝紊亂，改善能量代謝紊亂引起的機體功能異常的衰弱，使患者的精神和體力得以恢復，勃起功能障礙就可能糾正。

因此，預防勃起功能障礙首先在於嚴格控制糖尿病，更重要的是積極地治療糖尿病，延緩和儘可能減少血管及神經病變的發生和發展，從根本上防治糖尿病性勃起功能障礙；如因藥物所致之勃起功能障礙，原則上應停葯或減量處理，但停葯或減量后是否會使疾病惡化，應全面考慮，綜合利弊，審慎定奪；另外，還應注意加強心理調節，克服自卑，解除焦慮和郁怒；禁用飲酒和咖啡助「性」。

【糖尿病陽痿的藥物治療】

許多藥物可影響性功能，且一種藥物劑量不同對性功能的影響不同，不同人之間或同一人不同時間對藥物的反應也不相同。故應在有經驗的醫生指導下選用藥物。濫用藥物可致性功能紊亂，有害無益。

1、育享賓：為α2腎上腺素能受體阻滯劑。其作用於中樞神經系統，提高性興奮反應；增加陰莖海綿體內血流的作用，促進勃起。適應於血管性和精神性陽痿。口服劑量5.4毫克，每日3~4次，連服10周為一個療程。副作用有頭痛、眩暈、心悸、少數可出現過敏反應等。腎功能不全者慎用。

2、酚妥拉明：雙名立其丁α腎上腺素能受體阻滯劑。

用法：酚妥拉明1~3毫克，與罌粟鹼30~40毫克混合後於一側陰莖根部注人陰莖海綿體。副作用有頭痛、淤血、血尿、海綿體纖維化、異常勃起、感染、肝功能損害、低血壓。切不可濫用。

3、硝酸士的寧：對精神性陽痿有效，而且見效快，患者見到自己勃起成功，從而增強了自信心，對以後性功能的恢復十分有利，但硝酸士的寧有一定副作用，療程不宜超過一周。

用法：1~3毫克口服，每日3次，或每次1毫克，晚間皮下注射，或1~3毫克，作骶神經封閉，每日1次。

4、硝酸甘油：每次臨睡前舌下含服0.5~1片。副作用有頭脹、頭痛、心悸等，多可耐受。

5、性激素藥物：多用於原發性性腺功能低下所致的陽痿，尤其是伴有雄性激素缺乏者。但對精神性陽痿患者可起安慰劑作用，有一定療效。丙酸睾丸酮50毫克，肌注，每日1次。高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）提醒長期中等或大劑量應用可引起睾丸萎縮，精子量減少，所以要慎用。

6、前列腺素：亦可陰莖海綿體內注射。

【糖尿病器質性陽痿如何治療】

器質性陽痿對糖尿病患者夫婦雙方都是不愉快的事，一是患糖尿病已在患者精神上產生了重大的壓力；二是又出現陽痿無疑是「雪上加霜」。患者整日憂心忡忡，焦慮萬分，如不及時治療，病情會越發加重。而血糖控制不佳，又會加重性功能障礙，形成惡性循環。所以一旦發生此病，就應採取以下辦法：

1、男女雙方都應正確對待，這是治療的關鍵。

2、進一步查明器質性病變的原因，針對不同的原因給予專門性治療。例如，因內分泌因素引起者往往需要採用睾酮和促性腺激素等性激素藥物治療；神經性因素引起者則必須應用營養神經藥物，如地巴唑、維生素B族藥物等，有時還得藉助電刺激療法；倘若因血管性因素則必須進行血管手術處理。

3、補救療法。倘若一時無法查明病因或者查明病因后又無法克服，為了解決性生活問題還可採用補救療法，即千方百計地想讓陰莖勃起以完成房事。

目前使用的補救療法有3種：最為簡便與有效的是陰莖海綿體內血管活性藥物注射治療，其次是通過手術方法在陰莖內置入假體作為一種支撐讓陰莖挺立起來，第三種方法叫負壓縮窄，也叫局部治療術，就是通過負壓吸引將血液吸入陰莖內，同時在陰莖根部結紮止血帶，以防血液迴流，才能完成房事。

器質性陽痿的治療的確有一定的難度，但是如果能按照上述治療基本策略進行處理，仍有希望治癒。為了重振雄風，恢復良好的勃起功能，患者應積極治療，切莫諱疾忌醫。

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