低血糖的原因 低血糖症怎麼引起？低血糖症發病原因？

低血糖的原因，低血糖症是有多種病因的：胰腺分泌出來的胰島素過多，糖尿病者使用的一些藥物胰島素或其他降血糖藥物劑量過大，垂體或腎上腺的這類疾病，肝臟貯存碳水化合物或釋放葡萄糖異常這些等等。

1.空腹低血糖症

(1)胰島細胞瘤、癌或增生：可自主分泌過量胰島素導致低血精。

胰島β細胞瘤是引起低血糖的一個十分重要原因。病理上幾乎所有胰島素瘤大都位於實質內，均勻分佈於胰頭、胰體、胰尾各部，異位瘤少見。其中單個腺瘤佔大多數(約83%)，多個腺瘤佔13%，約有4%見於Ⅰ型多發性內分泌腺瘤，少數為胰島β細胞增生和惡性腫瘤(約10%)。

胰島β細胞增生症少見。瀰漫性胰島細胞增生絕大多數見於兒童。有的作者把胰島微腺瘤也歸於增生，稱為腺瘤樣增生。本病胰島細胞功能旺盛也可引起低血糖，胰腺部分切除後效果良好。有報告認為，正常胰島所佔面積為1.9%，如測定胰島所佔面積的百分比超過此值則有診斷增生的意義。

許多胰外腫瘤可伴發低血糖。胰外腫瘤除原發性的表現外，其所致低血糖與胰島素瘤相似，一般病情嚴重，多見於空腹、飢餓時或呈自主性，並且多次進食不易防止其發生。

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(2)拮抗胰島素的激素分泌過少：內分泌疾病中的下丘腦、垂體前葉功能減退、腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退等均可導致拮抗胰島素的激素分泌過少引起低血糖。

(3)嚴重肝臟疾病：肝癌、失代償肝硬化、肝糖原累積症等嚴重肝病，可導致肝糖原合成、異生、分解的異常導致低血糖。

(4)非胰腺惡性腫瘤：已發現多種非胰腺惡性腫瘤可引起空腹低血糖。這些腫瘤多體積較大，來源於間質組織或上皮組織。其引起低血糖的原因可能與腫瘤分泌有胰島素活性的小分子肽包括胰島素樣生長因子和生長抑素有關，還可能與腫瘤過多利用葡萄糖以及葡萄糖產生減少有關。

(5)酒精性低血糖：酗酒可引起嚴重的低血糖症，導致昏迷，常見於大量飲酒而長時間未進食者(此種狀態下耗盡了肝臟中貯存的碳水化合物)。某些飲酒者甚至血中酒精含量低於允許駕車的法定水平，仍可發生低血糖昏迷。以至於警察及急診科救護人員未能認識到呼氣中帶有酒精味的昏迷者是低血糖昏迷而不是酒醉。

(6)自身免疫性疾病：患者血液巾存在胰島素抗體，而胰腺則產生大量胰島素與自身抗體結合，當胰島素-抗體免疫複合物分離，胰島素釋放可引起低血糖。

(7)其他：長期飢餓、劇烈運動、腎性糖尿、發熱厭食等也可引起低血糖。在某些情況下，如年老體弱、消化道腫瘤所致食慾下降或吞咽困難、重症慢性疾病、精神性厭食、精神病等都可因長期食物攝入不足，血糖來源減少而導致低血糖發生。哺乳期婦女、劇烈運動、長時間重體力勞動、腎性糖尿均可引起低血糖。一般只見於自主神經不穩定和機體糖原儲備不足的人。少數重度腹瀉、重症甲狀腺功能亢進、高熱的病人也可出現低血糖。