中醫怎樣認識高脂血症

中醫怎樣認識高脂血症

中醫傳統上並沒有高脂血症的病名，根據臨床上的表現，大致可歸屬在中醫的「痰濁」、「血瘀」、「肥胖」、「濕熱」。中醫認為膏脂的生成、轉化與代謝，必須有胃的受納、脾的運化、肺的輸布、肝膽的疏泄、大腸的傳導、腎的主宰及三焦的氣化等。其中與脾、肝、腎的關係最為密切。脾氣不足，運化功能失常，易致濕濁內生，化為痰濁阻遏經絡。情志影響，使肝氣鬱結，肝陽上亢，木旺克土，脾胃功能受損，運化失司，濕濁化痰、蘊熱，使水谷精微不能正常輸布而發病。所謂生濕一生痰一生熱一生風是也。

(1)飲食偏差。脾胃失調

脾胃受納水谷，化其精微上注於肺，化為血液，濡養全身，若飲食無度，酗酒過量，損傷脾胃，致脾胃運化失常，使精微不歸正化，水濕內停，聚濕生痰，釀成脂膏，混入血中，加上恣食肥膩甘甜，過多的脂膏進入人體，輸布轉化不及滯於血中，而成脂濁不變。

(2)情志內傷，肝膽不利

肝主疏泄，膽附於肝，膽汁可以凈脂化濁，有助脾胃受納化膏脂。若情志內傷，氣機郁滯，致肝膽不利，使肝膽疏泄條達失常，影響膏脂的輸布轉化、排泄，使血脂升高發為脂濁症。

(3)年老體衰。腎氣不足

高脂血症多見於年老之人，因為年高五臟六腑功能衰退，尤以腎臟為甚，「腎主五液」為氣血、津液、膏脂之主宰，若腎陽不足，則膏脂的轉化利用減少，而滯留血中；腎陰不足則膏脂不藏，滲入血中，促使脂濁症的產生。或人雖未老，房勞過度，縱慾無節，致使腎氣虧損，亦常有脂濁症的發生。

(4)稟賦異常。多靜少動

臨床上高脂血症患者多有家族疾病史，因此稟賦異常亦是產生高脂血症的原因之一。父母肥胖，自幼即多脂肪，成年後形體更豐，行動遲緩，膏脂利用減少，致血中膏脂增多，或生性喜靜，多坐少動，加上飽食貪睡，膏脂利用不及，沉積體內，致為脂濁症。綜合以上幾個原因，高脂血症的發生和我們的飲食不均衡、不良的生活習慣及普遍缺乏運動確實有密切的聯繫。

高脂血症由於發病原因及併發症的不同，臨床可有多種辨證分型，或脾虛，或腎虛以及其他臟腑的陰陽失調，但其病機總是不脫離痰瘀。因此，痰瘀並治應為高脂血症的首選治法，應在辨證的基礎上予以重點考慮。