咽鼓管功能都會出現哪些異常情況

咽鼓管是連通鼓室和鼻咽部的一條管道，它的主要生理功能是：

①保持中耳內外壓力平衡，我們的咽鼓管一般情況下是呈閉合狀態的，當人們吞咽、打哈欠、打噴嚏時咽鼓管才開放，用於調節中耳腔壓力與外界大氣壓保持平衡，從而保證中耳傳音部位維持正常的活動。

②引流作用，鼓室及咽鼓管粘膜所產生的粘液，可借咽鼓管粘膜上皮的纖毛運動，不斷地向鼻咽排出。

③阻聲和消聲作用，在正常情況下，咽鼓管的閉合狀態可阻隔說話、呼吸、心搏等自體聲響的聲波經鼻咽、咽鼓管而直接傳入鼓室。

④防止逆行感染，能夠阻止鼻咽部的液體、異物、細菌、病毒等感染病灶進入鼓室腔。

通過以上功能得已維持保護中耳腔的正常生理功能。

當咽鼓管處於異常狀態時，可能會出現以下幾種情況。

一、咽鼓管異常開放

咽鼓管咽口正常處於關閉狀態，只在吞咽、呵欠、張大口和擤鼻等動作時方作瞬息開放，進行鼓室內氣體交換。如咽口肌肉麻痹、萎縮，可使咽口經常處於開放狀態而產生癥狀，稱為咽鼓管異常開放症。

病 因

1. 咽鼓管咽口周圍軟組織缺損，瘢痕粘連、萎縮和肌肉麻痹等

常見者如萎縮性鼻炎、咽炎、放療后鼻咽黏膜萎縮和重症肌無力等。

2. 精神因素

過度精神緊張，使肌肉處於強直收縮狀態。

表 現

1. 低音耳鳴

與呼吸頻率同步，說話、張口、吞咽時加重，平躺、彎腰低頭、緊閉口吸鼻時減輕。

2. 自聽過強

聽別人說話不清，聽自己說話過響。

3. 檢查可見鼓膜渾濁

隨呼吸而出現內陷和外突的扇動狀態是其特點。

大夫說治療

1. 以往採用腐蝕、灼燒咽口黏膜使瘢痕收縮，但療效不肯定，現很少採用。可用4：1的硼酸和水楊酸粉噴敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部塗抹等。

2. 用液體硅膠注射於咽口前唇黏膜下，在鼻咽鏡監視下進行，注射到使咽口縮窄至一半為止。

3. 用激光燒灼前唇組織，使瘢痕縮窄。

4. 齶帆張肌腱松解術：用1%利多卡因作局部黏膜下浸潤及齶大孔神經阻滯麻醉。在軟硬齶交界處，於第八磨牙槽后內做小弧形切口，分離翼突。用鑿從其根產鑿斷，把外后側肌腱推移到翼突的內前方，使齶帆張肌鬆弛，用絲線將肌腱固定於該翼突後方，咽口即可放鬆而關閉。

5. 功能障礙者，可用局部封閉和電針刺激治療。