HIV感染者過度肥胖和代謝功能障礙與RAAS活化期間利鈉肽降低有關

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眾所周知利尿鈉肽（NPs）對腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統（RAAS）有負反饋作用，在維持心臟結構和維持代謝平衡方面起著關鍵作用。治療良好的艾滋病毒感染者有脂肪重新分佈的風險，並證明存在RAAS失調，這與代謝功能障礙有關。近日在JCEM上發表的一篇文章首次調查HIV感染者中與RAAS生理學和體成分指標有關的循環NPs。

研究人員在20例HIV感染者和10例非感染者中使用低鈉控制飲食評估RAAS急性激活期間的心房利鈉肽（ANP）、腦利鈉肽（BNP）和氨基末端B型利鈉肽（NT-proBNP）的水平。

研究結果顯示與非HIV感染者相比，HIV感染者的BNP（60 [44，152]vs 196 [91，251]，P = 0.04）顯著降低而血清醛固酮水平升高。在HIV感染人群中， BNP水平與腰圍（r = -0.46，P = 0.04）、BMI（r = -0.55，P = 0.01）、身體肥胖指數（r = -0.49，P = 0.03）、代謝指標[總膽固醇（r = -0.44，P = .05），HOMA-IR（r = -0.44，P = .05），MAP（r = -0.44，P = .05）]、血清醛固酮（r = -0.49，P = 0.03）呈顯著副相關。這些關係並沒有在非HIV組中得到證實。在根據HIV血清狀態和BMI高於/低於25 kg / m2確定的四組比較中，BNP在各組之間顯著降低，非HIV且BMI <25 kg / m2的組最高，BMI> 25 kg / m2的HIV最低（總P = 0.01）。

上述研究表明HIV感染者過度肥胖時，其相對減少的NP，特別是BNP，可能有助於減少醛固酮的抑制，並有可能引起醛固酮介導的代謝併發症。針對RAAS阻斷和/或增加NP的新策略可能有助於減少HIV感染者中受到干擾的心臟代謝疾病。

原始出處：

Caitlin A Murphy.et al. Excessive Adiposity and Metabolic Dysfunction Relate to Reduced Natriuretic Peptide During RAAS Activation in HIV. J Clin Endocrinol Metab. 2017.