分類

常用藥物

適應證

解痙劑

鈣離子通道阻滯劑

匹維溴胺、奧替溴胺、西托溴銨、美貝維林、阿爾維林

適用於治療腹瀉型或痙攣性便秘的IBS患者。

多離子通道調節劑

馬來酸曲美布汀

適用於各型，特別是混合型和不定型IBS患者。可直接作用於細胞膜多離子通道,對平滑肌運動具有雙向調節作用。

抗膽鹼能葯

山莨菪鹼、東莨菪鹼、哌吡氮平

適用於腹痛和腸鳴的患者。

促動力劑

西沙必利、莫沙必利、伊托必利

適用於腹脹、脹氣和便秘型IBS。

通便劑

容積性瀉劑

聚卡波非鈣、甲基纖維素、歐車前製劑

①適用於便秘型腸易激綜合征。

②容積性瀉劑可能加重腹脹和腹痛癥狀；滲透性瀉劑不能改善腹痛、腹脹和總體癥狀，乳果糖可增加腹脹癥狀。

③聚乙二醇可以顯著增加便秘型IBS患者自主排便頻率，降低糞便硬度，有效緩解患者便秘癥狀，安全性高。

④刺激性瀉劑可導致腹部絞痛，慎用。

滲透性輕瀉劑

聚乙二醇、乳果糖等

鳥苷酸環化酶C激動劑

利那洛肽

美國FDA已批准用於便秘型IBS患者。

氯離子通道激動劑

魯比前列酮

美國FDA批准其用於18歲以上女性便秘型IBS患者。可顯著增患者自主排便頻率和改善腹痛癥狀。

止瀉劑

洛哌丁胺、復方苯乙哌啶、思密達

可用於腹瀉型腸易激綜合征。

抗抑鬱葯

選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑製劑(SSRIs)

帕羅西汀、西酞普蘭

伴有抑鬱等心理因素的IBS患者。

抗生素類

利福昔明

治療非便秘型IBS，可改善其總體癥狀以及腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。

內臟止痛劑

生長抑素及其類似物

奧曲肽

可降低內臟敏感性。

5-HT4受體阻滯劑

替加色羅

①具有促動力和降低內臟感覺敏感性的雙重作用。

②注意可引起心血管不良反應。

5-HT3受體阻滯劑

阿洛司瓊

①用於常規治療無效的女性腹瀉型IBS患者。可降低內臟敏感性，顯著改善患者腹痛、腹瀉癥狀。

②注意本葯有引起缺血性結腸炎的不良反應。

胃腸微生態製劑

思連康、培菲康、金雙歧、麗珠腸樂、整腸生等。

適用於伴有腸道菌群失調的IBS患者。

常用藥物

常用量

適應證

參苓白朮丸（顆粒）

丸：每次6-9g，每日2次。

顆粒：每次3-6g，每天3次。

健脾、益氣，用於體倦乏力，食少便溏。適用於脾虛濕阻導致的泄瀉。

補脾益腸丸

每次6g，每日3次

補中益氣、健脾和胃、澀腸止瀉，適用於脾虛濕阻導致的泄瀉或脾腎兩虛型泄瀉。

人蔘健脾丸

每次6g，每日2次

健脾益氣、和胃止瀉，適用於脾虛濕阻導致的泄瀉或脾胃虛弱所致腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。

固本益腸片

每次8片，每日3次

健脾溫腎、澀腸止瀉，用於脾虛或脾腎陽虛所致慢性泄瀉。

四神丸

每次9g，每日1-2次

適於脾腎陽虛導致的泄瀉或脾腎虛寒型泄瀉。

葛根芩連微丸

每次6g，每日2次

適用於脾胃濕熱導致的泄瀉。

香連丸

每次6g，每日2次

適用於脾胃濕熱導致的泄瀉。

補中益氣顆粒(丸)

顆粒:每次3g，每日2-3次

補中益氣、昇陽舉陷，用於脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉。

肉蔻四神丸

每次1袋，每日2次

溫中散寒、補脾止瀉，用於大便失調，黎明泄瀉，腸瀉腹痛，不思飲食，面黃體瘦，腰酸腿軟。

參倍固腸膠囊

每次1.8-2.7g(4-6粒)，每日3次

固腸止瀉、健脾溫腎，用於脾腎陽虛所致的慢性腹瀉、腹痛、肢體倦怠、神疲懶言、形寒肢寒、食少、腰膝酸軟；腸易激綜合征(腹瀉型)見上述證候者。

楓蓼腸胃康顆粒

每次8g，每日3次

清熱除濕化滯，用於傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型。

痛瀉寧顆粒

每次5g，每日3次

柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運濕，用於肝氣犯脾所致腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適等症；腸易激綜合征(腹瀉型)見上述證候者。

固腸止瀉丸

每次4g，每日3次

調和肝脾、澀腸止痛，用於肝脾不和所致瀉痢腹痛。

麻仁丸(軟膠囊)

丸：每次6-9g，每日2次

潤腸通便，適用於腸道燥熱導致的便秘。

麻仁潤腸丸

每次6g，每日3次

潤腸通便，適用於陰虛腸胃燥熱型便秘或腸胃積熱所致胸腹脹滿、大便秘結。

四磨湯口服液

每次10mL，每日3次

適用於肝鬱氣滯導致的便秘。

便秘通

每次1支,每天2次

適用於脾腎虛弱型便秘。

六味能消膠囊

每次2粒,每天2-3次

適用於氣滯腸燥型便秘。

清腸通便膠囊

每次0.6-1.2g，每日2-3次

清熱通便、行氣止痛，用於熱結氣滯所致大便秘結。

滋陰潤腸口服液

每次10-20mL，每日2次

養陰清熱、潤腸通便，用於陰虛內熱所致大便乾結、排便不暢、口乾舌燥、舌紅少津等。

芪蓉潤腸口服液

每次20mL，每日3次

益氣養陰、健脾滋腎、潤腸通便，用於氣陰兩虛、脾腎不足、大腸失於濡潤而致的虛證便秘。

附子理中丸

每次1丸，每日2-3次

溫中健脾，用於脾胃虛寒所致脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫。

烏梅丸

每次2丸,每天2-3次

適用於寒熱夾雜,腹瀉便秘交替型腸易激綜合征。