高小英：原發性支氣管肺癌的形成與治療

本病的中醫病因包括正氣虛損、痰濁聚肺、情志失調、煙毒內蘊、邪毒侵肺等。在這些病因的作用和影響下，肺氣失宣，郁滯不行，氣不布津，聚液生痰或血瘀於內，毒聚、痰濕、血瘀、氣鬱交結於肺，日久成積。

1、氣滯血瘀 肺氣虛弱，或他臟失調，累及肺臟；邪侵久居，留滯不去，氣機不暢，致氣滯血瘀，久積成癥。

治療：活血散瘀，行氣化滯。

方葯：血府逐瘀湯加減。

2、痰濕毒蘊 水濕失運，聚濕生痰，留於肺臟；或損傷脾胃，水濕痰濁內聚，貯於肺絡，痰濁久居成毒，與外邪凝結，形成腫塊。

治療：祛濕化痰，清熱解毒。

方葯：導痰湯加減。

3、陰虛毒熱 陰虛內熱，虛火焦灼津液，煉液成痰，血行不暢成痰，終至痰凝、毒瘀互結於肺。

治療：養陰清熱，解毒散結。

方葯：沙參麥冬湯合五味消毒飲。

4、氣陰兩虛 肺氣不足，通調失職，氣不布津；肺陰不足，虛火內熾，肺絡受損。

治療：益氣養陰，化痰散結。

方葯：沙參麥冬湯加減。亦可選用大補元煎、生脈散、麥味地黃丸加減。

總之，肺癌病位在肺，其發生髮展關乎五臟，晚期更致五臟受累，氣血陰陽失調。其基本病機是由於正氣虛弱，毒戀肺臟瘀阻絡脈，久成癥積。後期以正虛為根本，因虛致實。其虛以陰虛、氣虛兩虛多見，實則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚。