如何快、好、省地接種狂犬病疫苗？

狂犬病很可怕，但疫苗可以預防之

目前，國際上主流的狂犬病疫苗每次需要肌肉接種0.5ml，一共要接種4～5劑，國內的價格在200～1000元不等，耗時21天（4劑法）或28天（5劑法）。

無論是從經濟成本還是從時間成本來說，目前主流的狂犬病疫苗肌肉接種法成本其實挺高的，特別是長達1個月的5劑法，有不少人無法堅持完成接種。

其實，世界衛生組織也推薦一種皮內接種法，即每次在2個接種部位各接種0.1ml疫苗（就像青霉素皮試一樣），也是28天（4次）完成接種。這種2點皮內接種法一共只需要0.8ml疫苗，比肌肉接種法的2ml或2.5ml要節約不少疫苗成本，但是缺點依然很明顯：時間成本還是太高。

好吧，無論是肌肉接種法還是2點皮內接種法，現在主流的狂犬病疫苗接種法都還不夠完美，仍然有提升的空間。不過，科學家們已經折騰了很久，才研究出上述接種方案，繼續在這條老路上走下去，估計也挖不出什麼潛力了。

有沒有可能增強疫苗的火力呢？

在疫苗里添加佐劑（相當於開外掛）如何？

嗯，開外掛的狂犬病疫苗確實很強。

去年底，在著名的Vaccine雜誌上，新加坡學者發表了一項佐劑疫苗的人體第2期臨床研究。

這項研究對比了佐劑狂犬病疫苗與普通狂犬病疫苗的效果，結果顯示：佐劑狂犬病疫苗更節約，起效更快，安全性相當。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17315268

這種佐劑的名稱叫皮卡（PIKA），能夠激活免疫細胞，產生更強的免疫反應。動物研究表明，皮卡疫苗可以提高感染地鼠的存活率，接種后第4天就可以產生很高的IgG和IgM抗體。

研究組（59人）接種皮卡疫苗，每劑疫苗只含有2個單位狂犬病疫苗成分+1毫克皮卡佐劑，在第0天接種2劑、第3天接種2劑和第7天接種1劑（即7天內去接種3次），消耗的疫苗總量只有10個單位。皮卡疫苗還顯示出驚人的熱穩定性：在2～8°C儲存39個月後，它還在37°C下仍能保持穩定至少6個月。

對照組（64人）接種普通疫苗，每劑疫苗含有7.4個單位的狂犬病疫苗成分，在第0天、第3天、第7天和第21天各接種1劑，一共要21天，消耗的疫苗總量為29.6個單位。

結果顯示：在第7天時，研究組和對照組各有57.6％和43.8％抗體陽轉，第14天時兩組的抗體陽轉率都超過98%。在安全性方面，皮卡疫苗和普通疫苗都很安全，兩者之間沒有明顯的區別。

也就是說，按這個研究的實驗設計：皮卡疫苗比普通疫苗節約2/3的疫苗（10個單位 Vs 29.6個單位），節省2/3的時間（7天 Vs 21天）。如果與普通疫苗的5劑法進行對比，那麼皮卡疫苗節省的疫苗量和時間更多。

我認為：這種皮卡狂犬病疫苗顯示出良好的效果和安全性，而且熱穩定性極佳，前景非常光明。皮卡佐劑還有可能用於其他疫苗，潛在影響力巨大。

最後提醒各位讀者：這種皮卡疫苗來自我國的遼寧依生公司，對照的普通疫苗則是來自諾華公司的瑞必補爾（RABIPUR）。如果這種皮卡疫苗能最終戰勝瑞必補爾，那麼戰勝其他外國公司的普通狂犬病疫苗也不是問題，這將是我國疫苗實現超車國際水平的又一個絕佳案例。

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（完）

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