結腸息肉:病因,癥狀,危險因素及預防癌變

結腸息肉是形成在結腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前統稱為息肉。隨著時間的推移,一些結腸息肉會發展成結腸癌,如果發現得晚,往往是致命的。

癥狀

結腸息肉通常不會引起任何癥狀。直到醫生在檢查腸道時發現它,才可能知道有腸息肉。

結腸息肉常見的癥狀有:

便血。這可能是結腸息肉或結腸癌或其他疾病(如肛門痔瘡或肛裂)的徵兆。

糞便顏色改變。糞便顏色可能會出現棕色或黑色。顏色的變化也可能由食物,藥物等引起。排便習慣改變。便秘或腹瀉持續超過一周可能表明存在較大的結腸息肉。但其他一些情況也可導致排便習慣的改變。

疼痛。大的結腸息肉會部分阻塞腸道,導致痙攣性腹痛。

貧血。息肉出血可能會沒有感覺的緩慢發生,慢性出血結果是導致缺鐵性貧血,可引起疲倦和呼吸不暢。

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如果遇到以下情況,請儘快去看醫生:

腹痛

大便帶血

排便習慣改變持續一周以上

以下情況應該定期篩查息肉,

年齡在50歲或以上。

有相關的風險因素,如結腸癌家族史。

腸息肉的病因

健康的細胞以有序的方式生長和分裂。在結腸和直腸中,這種不受控制的無序的細胞生長會導致息肉形成。息肉可以出現在大腸的任何地方。

有兩大類息肉,非腫瘤性的和腫瘤性的。非腫瘤性息肉包括增生性息肉,炎性息肉和血管性息肉。非腫瘤性息肉很少會癌變。

炎症性息肉可見於潰瘍性結腸炎或結腸克羅恩病。雖然息肉本身不是重大威脅,但患有潰瘍性結腸炎或結腸克羅恩病會增加患結腸癌的總體風險。

腫瘤性息肉包括腺瘤性和鋸齒狀。大多數結腸息肉是腺瘤性的。鋸齒狀息肉可能會癌變,這取決於它們在結腸中的大小和位置。一般來說,息肉越大,癌變的風險就越大,特別是在腫瘤性息肉的情況下。

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可能導致結腸息肉或結腸癌形成的危險因素包括:

年齡。大多數結腸息肉患者年齡在50歲以上。

炎症性腸病,如潰瘍性結腸炎和克羅恩氏病。

家族史。如果家族中父母,兄弟姐妹或孩子患有結腸癌或結腸息肉的病史,你更可能患上結腸息肉或癌症。如果有許多家庭成員患有結腸癌或結腸息肉,你的風險就會更大。

吸煙和飲酒;

肥胖和缺乏運動。

2型糖尿病沒有得到很好的控制。

遺傳性息肉病

很少人會遺傳導致結腸息肉形成的基因突變。如果患有這些基因突變之一,發生結腸直腸癌的風險要高得多。篩查和早期發現可以幫助預防這些癌症的發展。

導致結腸息肉的遺傳性疾病包括:

Lynch綜合征,也稱為遺傳性非息肉性結直腸癌。 Lynch綜合征患者往往發展為相對較少的結腸息肉,但這些息肉很快會變成惡性腫瘤。 Lynch綜合征是遺傳性結腸癌的最常見形式,也與乳腺癌,胃癌,小腸癌,尿道癌和卵巢癌相關。

家族性腺瘤性息肉病(FAP是一種罕見的疾病,在青少年時期開始在結腸內形成數百甚至數千的息肉。如果息肉未得到治療,發生結腸癌的風險幾乎為100%,通常在40歲之前。基因檢測可幫助確定FAP風險。

加德納氏綜合症是一種FAP的變體,可導致息肉在整個結腸和小腸內發展。也可能在身體的其他部位發展非癌性腫瘤,包括你的皮膚,骨骼和腹部。

MYH相關性息肉病(MAP,與MYH基因突變引起的與FAP相似的病症。 MAP患者在年輕時經常發展成多發性腺瘤性息肉和結腸癌。基因檢測可以幫助確定MAP風險。

Peutz-Jeghers綜合症,通常黑斑遍布全身,包括嘴唇部,牙齦和四肢皮膚。然後在整個腸內發展非癌性息肉。這些息肉可能會癌變,因此患有這種疾病的人患結腸癌的風險會明顯增加。

鋸齒狀息肉病綜合征,一種導致結腸上部多發鋸齒狀腺瘤性息肉的病症。這些息肉可能會癌變。

預防

定期檢查腸鏡可以大大降低結腸息肉和結直腸癌的風險。

某些生活方式的改變也有幫助:

採取健康的飲食生活習慣。

限制飲酒並戒煙。

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