為何哮喘總是夜間發作？附：哮喘夜間發作預防小貼士

寒流襲來，夜間急診就診量陡增，其中哮喘急性發作就診患者不在少數。一項針對哮喘患者的流行病學調查數據發現，94%患者至少每月一次睡眠受到哮喘發作的影響，74%患者每周至少一次受到影響，更有意義的是64%患者每周至少夜間發作次數達到3次之多，其中39%患者每晚均有發作。值得注意的是，哮喘急性發作導致死亡事件中70%均發生在夜間。事實上，「哮喘發作鍾情於夜間」這個現象與我們人體的「聯繫時間與生命的紐帶」——生物節律(俗稱：生物鐘)息息相關。下面來看濟南哮喘病醫院專家的介紹：

1、植物神經系統的晝夜交替正常人的植物神經系統，腎上腺皮質功能有著晝夜的生物調節，白天腎上腺素能神經佔主導地位，腎上腺皮質激素分泌增加，夜間則是膽鹼能神經佔主導地位。哮喘發作時，機體缺少對乙醯膽鹼分泌異常增加和皮質激素分泌減少的自我保護機制，因此造成哮喘往往在夜間發作和加重。

2、血清免疫球蛋白E(IgE)的濃度變化血清IgE是一種炎症標誌物，是過敏性哮喘非常重要的致病因子。在24小時的周期里，IgE濃度並非處於恆定水平，其濃度往往在還黃昏至夜間大到高峰，后逐步進入低谷，致使部分患者多在這一時間段出現哮喘不穩定的表現。

3、呼吸道生理功能的晝夜節律夜間仰卧位，舌根后倒，上呼吸道易阻塞，胸部運動受限，膈肌上舉，呼吸運動受限，氣道阻力顯著增加，運動耗能也隨即有所增加。呼吸道對過敏原敏感性也在夜間顯著升高，夜間室溫較日間降低，且呼吸道保濕保暖功能同步有所下降;與此同時，氣道粘膜上皮纖毛運動有所減弱，從而導致呼吸道分泌物清除能力下降，進一步加重氣道阻塞。

4、哮喘治療藥物療效的波動哮喘藥物治療維持24小時血葯濃度穩定的效果可能不及在恰當的時間保持血葯濃度的峰值和谷值，因為白天即使不給葯，肺功能仍然處於相對較佳狀態，要達到一定程度的支氣管舒張並不需要很高的血葯濃度，而改善夜間較低的肺功能則需要依賴較高濃度的藥物血漿濃度。

5、生活細節的晝夜變化夜間多接觸卧室中的過敏原，特別是在穿脫衣褲、整理被褥的時候容易接觸隱藏其中的粉塵、蟎蟲過敏原。白天過度疲勞或情緒波動通過神經-內分泌機制容易誘發哮喘發作。類似過敏性鼻炎、鼻竇炎及胃食管返流疾病也多見於夜間發作，導致病情加重。

哮喘夜間發作預防小貼士

1.勤洗衣褲、床單被套;

2.保持卧室內的溫暖和濕度相對穩定;

3.堅持治療過敏性鼻炎、鼻竇炎及胃食管返流疾病;

4.推薦側卧位或適當採用頭高腳低睡姿;

5.睡前保持輕鬆、平靜的心情;

6.定期就醫，在醫生指導下合理應用哮喘藥物。