激素知多少

日常生活中，您是否也問過或者聽說以下問題：「大夫，麻煩您幫我看一下，這個葯含不含有激素」「我能不能不用激素，我怕一旦吃上就再也不能停了」「這個葯含激素，吃了之後會不會長胖啊」 「吃含激素藥物是不是會得癌症」。

作為一名臨床藥師，在每天的藥學門診諮詢中，都會遇到特別多的患者及家屬提出此類問題。可以明顯感覺出大家對激素的恐懼幾乎到了「談激素色變」的程度，同時，抗拒激素類藥物的使用也逐漸演變成了一種常態。

每個人都在心裡默默地抗拒著激素，但是，激素真的應該離我們越遠越好嗎？就這個話題非常值得我們討論一下。

激素是什麼？

醫學教科書中對於激素的定義是這樣的：「激素是一種內源性活性物質」，說白了就是我們的身體本身便會產生激素。要說激素神奇，那真是一點也不誇張，雖然在體內含量極少，但是激素的作用卻非常的強大。分泌后可以作用於特異性的器官，發揮特異性的作用，說白了就是它可以指哪打哪，很高效地去改變身體狀態。

使用激素安全嗎？

相信很多人都曾經通過各種渠道聽過或者看到過一些人因為使用了激素而身體發胖、骨質疏鬆，甚至會得上股骨頭壞死，使用者內心，對激素是拒絕的。激素真的這樣不安全嗎？就讓我們以最常見的一種激素——糖皮質激素來解釋這個問題吧。

糖皮質激素也是一種內源性的激素，具有非常強大的抗炎、抗休克的作用，在臨床中使用非常廣泛。比如大家都知道的哮喘，發作起來是非常危險的，如果不能立即改善癥狀，患者甚至會因此喪命。此時必須有一種藥物，能夠在極短的時間內快速抗炎平喘，它就是糖皮質激素。

再比如有「不死的癌症」之稱的類風濕關節炎，很多患者都會有關節腫脹、疼痛、畸形的表現，而激素恰恰對類風濕關節炎有很好的效果，能夠有效地鎮痛消腫，改善關節炎癥狀。

看到這裡，您還會在醫生開具激素處方的時候心存抗拒嗎？其實，您所擔心的使用激素是「殺敵一千自損八百」完全是過度的擔心。

激素用上就停不下來嗎？

「依賴」也是很多人恐懼激素的理由。事實上，大家所謂的「激素依賴」是由激素的特點決定的。

人體就好比一個設計精密的機器，激素的分泌受到指揮官——下丘腦與垂體的調節，這種調節可以使激素水平維持相對穩定。如果因為疾病，患者使用了的激素，也就是有外源性的激素進入體內，那麼體內的該激素的整體含量就升高了。

在這種情況下，指揮官就會下達命令，減少自身對於這種激素的分泌。在整個服藥的過程中，人體一直會接收到「減少體內該種激素分泌」的命令以使體內激素的整體水平維持穩定。

如果服用了一段時間激素后，患者突然停用激素，會出現什麼情況呢？外源性的激素突然沒有了，指揮官毫不知情，而身體還在遵從指揮官的命令以較用藥前少的量分泌激素。

前文已經說過，激素量雖少，作用卻非常大。一旦激素水平突然降低，身體自然會出現很多的問題。這就是很多人所說的，「激素一旦使用就停不下來」的原因。

正因為如此，激素的給葯和撤葯都有非常嚴格的要求，雖然停葯須逐漸減量停用，但可不是永久依賴。

慎用「祖傳秘方」！

有些不法商販為了迎合大家恐懼激素的心理，將很多成分不明、劑量不清的「藥物」包裝成「祖傳秘方」賣給患者。他們不僅誇大治療作用，號稱不含激素，而且絕口不提副作用。

在這裡提醒大家，一定要謹慎對待所謂的「祖傳秘方」，因為很多「秘方」為了達到快速改善癥狀的目的，不僅會在其中添加激素，而且劑量往往更大。

對於大多數患者，由於不知道「秘方」中激素的存在，往往要承擔過量使用激素以及突然停葯帶來的後果，而患有某些疾病的患者，比如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等的患者，他們擅自使用這些激素甚至會有生命危險。

正如事物都有好壞兩面一樣，從專業的醫學角度來講，任何藥物都有副作用。難道要因為副作用而拒絕用藥嗎？當然不會，醫生會在治療作用和副作用之間慎重權衡，其中的關鍵就是掌握好病情的適應證和藥物的用量。

總之，激素類藥物與其他藥物一樣，並沒有可怕之處，取之有道，用之合理，它就可以為我們的健康保駕護航。

小貼士：教你一眼看穿激素葯

很多治療皮膚病的外用藥膏中也會含有糖皮質激素，這類藥物大都是非處方葯，消費者可以隨意在藥店購買。值得一提的是，藥物除了商品名之外，還會有一個通用名，如果藥物的通用名或主要成分中含有「松」或「奈德」那麼十有八九其中就會含有激素。

對於這些非處方外用製劑，同樣要嚴格按照說明書使用，做到定時，定量，不可超量長期使用。使用時，應該輕輕塗敷一層幾乎看不見的薄膜，只塗在病患部位，不應塗於周圍健康的皮膚。塗擦的次數應嚴格按照說明書的要求，並不是越多越好。用藥時間較久，塗擦面積較大的患者，也應該逐漸停葯，不能突然停葯。

【本文選自《謠言背後的健康真相》作者：盛曉燕 北京大學第一醫院藥劑科】