莆田市第一醫院成功開展完全腹腔鏡胰十二指腸切除術

前不久，莆田市第一醫院胃腸外科一區許燕常教授及其團隊經過精細的術前準備，為一名胰頭壺腹部癌患者成功施行了完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術。患者術后恢復順利，無膽漏、胰漏、吻合口漏、出血等併發症，現已順利出院。

認真分析病情

精心進行手術

患者因「梗阻性黃疸」在一家醫院進行相關檢查，診斷為胰頭壺腹部癌，之後慕名入住莆田市第一醫院胃腸外科一區。

許燕常教授帶領李志雄副主任醫師、朱子鵬醫師組成的團隊，認真分析了患者的病情，最終決定為其行完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術。應患者家屬要求，邀請了浙江省邵逸夫醫院肝膽胰外科洪德飛教授前來協助指導手術，行完全腹腔鏡下切除胰十二指腸並完成膽腸、胰腸、胃腸三處消化道吻合重建，該手術歷時4個多小時，術中出血少於20毫升，整個過程順利流暢，手術獲得成功。術后病理證實為十二指腸乳頭腺癌，且顯示切除完整，無腫瘤殘留。

手術難度極大

體現技術水平

胰十二指腸切除術是治療胰頭癌、十二指腸癌等壺腹部周圍腫瘤的首選方法，也是胃腸、肝膽胰外科中最為複雜的手術之一。手術難度大、風險高，手術切除的器官包括十二指腸、胰頭、遠端胃、膽總管、膽囊等，還要完成膽腸、胰腸、胃腸三處消化道吻合重建。術后容易引起胰漏、膽漏、出血等嚴重併發症。為此，該手術要求極高，是衡量一位普外科醫生手術水平的一個標杆。

傳統的開腹手術因創傷大已逐漸不被接受，隨著腹腔鏡技術的不斷進步，腹腔鏡胰十二指腸切除手術在技術上已成為可能，與傳統開腹手術相比具有創傷小、層面更加精準、出血少、術后恢復快等優越性。然而，完全性腹腔鏡胰十二指腸切除術技術要求高，難度極大，不僅要求術者有豐富的開腹胰十二指腸切除經驗，還要有高超的腹腔鏡技術，國內極少數中心能夠開展該手術。

許燕常教授10年前即能常規開展經腹胰十二指腸切除，其在腹腔鏡胃腸癌手術方面有相當高的造詣，多次在國內腹腔鏡胃腸癌手術大賽中獲得第一名。此次該院胃腸外科一區成功開展該項手術，標誌著胃腸外科一區的腹腔鏡手術治療水平達到一個新的高度。

李志雄

專家名片 許燕常

許燕常現任福建醫科大學教授，碩士生導師，莆田學院教授，莆田市第一醫院胃腸外科一區主任，莆田學院醫學院微創外科研究所所長，莆田市胃腸外科優秀學科帶頭人，福建省突出貢獻中青年專家。現任衛生部內鏡與微創醫學考核專家委員會常委、中國醫師協會結直腸腫瘤亞微外科委員會委員、海峽兩岸醫藥學學會胃腸專業委員、大中華區CAPT講師團成員、華東地區微創醫師聯盟委員、福建省抗癌協會腫瘤內鏡委員會常委、福建省腫瘤防治聯盟結直腸專委會常委、省醫學會腫瘤學分會委員、省抗癌協會胃腸腫瘤學專業委員會委員、《臨床普外科電子雜誌》編委。

2013年獲得「外科時間——中青年胃腸腫瘤外科醫師優秀手術視頻展播」第一名，榮獲「卓越獎」。

2014年獲得「中國中青年醫師胃癌手術視頻總決賽」全國腔鏡組第一名（Theodor Billroth獎）。

2016年6月獲「外科時間-腹腔鏡胃腸外科優秀臨床病例選拔（廈門）」腹腔鏡胃癌組第一名，榮獲「卓越獎」。

2016年7月帶領科室經過嚴格的重重篩選，入選中國胃癌大型前瞻性多中心研究：CLASS-04 (局部進展期胃上部癌腹腔鏡保脾No. 10淋巴結清掃臨床療效的多中心、前瞻性II期臨床研究)。

2016年10月獲得由中華醫學會外科學分會、《中華外科雜誌》編委會共同主辦的「第一屆全國肝臟、胰腺、胃腸手術展演暨中華外科金手指獎評比」全國總決賽胃腸外科領域總冠軍，榮獲「中華外科金手指獎」。

2017年8月，獲評「2015-2016年度福建省衛生計生委有突出貢獻中青年專家」。

近年來參加市廳級各項科題5項，獲市廳級「科技進步獎」5項，主編和參編專著各一部。