皮膚科醫生教你擺脫頭皮屑的困擾

在求職面試、宴會或坐地鐵、公交車時，被人看到你有頭屑散落在體面的衣服上，是件很沒面子的事，常會被誤認為你不夠講衛生甚或懶惰。頭皮屑是存在於人類頭皮上非常普遍的苦惱，在與人交往時常會給人帶來尷尬和掃興。

頭皮屑，在很長時期被認為僅僅是美容問題，其實更是臨床皮膚科關注的熱點。主要表現為頭皮或頭髮上過多的細小白色或灰白色鱗屑，通常是局限性的，可聚集成片，或散在分佈；一些人的頭皮在青春期或青春期后變得非常油膩時，表現為黃色油膩性鱗屑，且不易剝離，常伴有頭皮瘙癢。

頭皮屑在成年人中非常普遍，發生的高峰在20歲左右，隨後的幾十年發病率一般會慢慢下降。有報道將近50%的人一生中至少有一段時期受頭皮屑困擾。但個體的嚴重程度和持續時間不同。在青春期之前，頭皮屑不大會被發現。兒童通常不會出現頭皮屑，如出現頭皮屑增多則要排除特應性皮炎、銀屑病、真菌感染或頭虱等疾病，或是長期紮緊辮子引起的管狀發鞘。

近年來，頭皮屑已成為一個獨立的疾病。越來越多的證據表明，馬拉色菌感染與頭皮屑增多有關。此外，細胞生長抑製劑治療有效的事實證明表皮增生過快也是頭皮屑增多的原因之一。有很多皮膚病會伴有頭皮鱗屑，特別是銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹等，此為癥狀性頭皮屑增多。

在脂溢性皮炎多伴有炎性紅斑，且瘙癢更為常見和明顯。出現嚴重、很厚而明顯的白色雲母狀鱗屑時需要排除銀屑病。大量黏著性的、銀色石棉狀鱗屑與頭髮融合在一起，往往提示石棉狀糠疹。應用Wood燈檢查頭皮，對診斷頭癬非常有幫助。頭虱很容易被誤認為是頭屑，對任何年齡的患者，如有持續的劇烈瘙癢，需要排除頭虱。

值得注意的是，在過度的陽光暴晒以後可以觀察到頭皮屑的明顯增多。此外，用力梳頭、過度洗頭、頭髮的摩擦、某些美髮用品以及環境中的刺激物均可引起頭皮炎症，進而誘發或加重頭皮屑，精神壓力也會誘發或加重頭皮屑。

規則使用去屑產品特別是含抗真菌產品后，可明顯減輕頭屑癥狀。同時注意頭髮和頭皮的護理可取得較好的效果，洗髮與護髮應同時進行，每1 ~ 2個月更換注意洗髮與護髮用品，建議3 ~ 4種輪換著用；發用化妝品性質要溫和，沒有刺激性；洗髮次數要適當。調節飲食，多食蔬菜、水果，限制多脂飲食，忌食刺激性食物，避免精神過度緊張，防止皮膚外傷如搔抓、暴晒，保持足夠的睡眠等，也有益於減輕頭屑的困擾。對頭皮屑加以處理在防止和治療脫髮上也具有重要意義。

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