媽媽必讀：孩子感冒是病毒感染還是細菌？—最好的醫生是自己

冬季是孩子感冒的常發季節，但是很多媽媽不清楚孩子感冒到底是病毒感染還是細菌感染。

其實，兒童上呼吸道感染多數是病毒感染，但細菌感染和支原體感染也不少。有的檢查要等到好幾天才能出結果，那如何根據寶貝技巧判斷病原菌呢？且往下看：

1. 疾病早期，孩子出現流黃鼻涕，尤其是味道很大的，一般是細菌感染。而流清水樣鼻涕，不發燒的可能根本沒有感染，有中低度發燒的病毒感染的可能性比較大。

2. 發現孩子咽喉部呈現鮮紅或者紫紅色（也就是我們經常說的嗓子紅），甚至有的還能看到出血點，一般是細菌感染，尤其可能是鏈球菌感染。咽喉部充血不明顯，顏色為紅色或淡紅色，或者粘膜充血部位局限，也考慮是病毒感染。

3. 扁桃體腫大，出現膿點，而不是薄薄的白膜一般是細菌感染；

扁桃體上有少量白色膜樣分泌物，一般考慮是病毒感染；

扁桃體腫大明顯，但未見膿點，整個咽部充血不是特別嚴重，但發熱程度高，有可能是葡萄球菌引起的化膿性扁桃體炎，也要考慮為細菌感染，可結合化驗檢查和其他信息進一步判斷。

4. 上呼吸道感染伴有耳朵流膿，考慮是細菌感染引起的中耳炎。

5. 上呼吸道感染同時，皮膚起水泡，水泡液黃色或者膿性液，一般考慮是細菌感染。

6. 細菌感染引起的發熱，相對來說吃退熱葯后不容易快速退熱，即使溫度降下來，孩子精神依然不太好。持續高熱不退，很可能是有隱匿的化膿性病灶沒有發現，一定要仔細觀察，即使反應給醫生。

病毒感染引起的發熱對退熱葯更敏感，退熱后精神狀態也比較好；

用一種甚至交替使用兩種退熱葯都無法將體溫降至 38 度以下，可能是混合感染或者細菌感染潰膿期。

7. 病毒感染引起的上呼吸道感染一般發燒不超過三天，個別五天，超過五天的很少，比如 EB 病毒等。

細菌感染得不到有效治療，可以持續發燒。病毒感染引起的發熱，從發病開始計算時間。而細菌感染引起的發熱，從使用有效的抗菌素開始計算時間，一般 72 小時內退熱。用藥不超過 72 小時之內的反覆高熱，都是常見的。超出 72 個小時就要考慮細菌耐葯、診斷有誤等問題。

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