卵巢癌你能正確看待嗎?

卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官中常見的惡性腫瘤之一,並且卵巢癌的發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但是卵巢癌的死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位,這種疾病對婦女生命症造成非常嚴重的威脅。

由於卵巢的胚胎髮育、組織解剖還有內分泌功能較複雜所以早期癥狀不典型,而且術前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性也是相當困難的。

卵巢上皮癌患者手術中發現腫瘤局限於卵巢的僅佔30%,大多數已擴散到子宮、雙側附件、大網膜及盆腔各器官,所以這些導致在早期診斷上是一大難題。

卵巢癌的臨床表現

1、癥狀

(1)疼痛:卵巢惡性腫瘤可能由於瘤內的變化如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。這些癥狀在檢查時發現其局部有壓痛。

(2)月經不調:偶見不規則子宮出血並且絕經后出血。

(3)消瘦:晚期呈進行性消瘦。

2、體征

(1)下腹包塊:惡性卵巢瘤雙側生長者佔75%而良性卵巢瘤雙側者僅佔15%。

(2)腹腔積液:雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可併發腹腔積液但卵巢惡性腫瘤合併腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細胞穿出包膜或著已經轉移至腹膜那麼腹腔積液就可呈血性。

(3)惡病質:有些病程拖延較久者,由於長期消耗以及食欲不振而表現有進行性消瘦、乏力以及倦怠等惡病質癥狀。

卵巢癌的診斷

1、早期診斷

臨床如遇可疑情況都應藉助於現代影像學檢查和腫瘤標記物進行檢查來及早作出診斷,如較久的卵巢功能障礙以及長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經后觸及卵巢以及原疑為卵巢良性腫瘤者就會迅速增大、固定以及變硬等等要。

2、定位診斷

早期即能觸及附件包塊者結合影像檢查而且定位診斷並不困難。但是在一些病例中原發腫瘤較小時即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節,這個時候我們就應該選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)而不應單純依靠隨診。

3、定性診斷

雖診斷技術日新月異但陰道后穹窿吸液塗片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹腔積液細胞學檢查在目前仍是簡便、易行並且快速的基本檢查。對可疑病例腹腔鏡檢查及組織學檢查可以快速準確地進行診斷。

卵巢癌的治療

1、治療原則

卵巢惡性腫瘤因病理類型不同就會有不同的治療方案,但是一般多用手術治療聯合化療等綜合治療。

2、手術治療

手術時首先應詳細探查包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學檢查,比如橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結、腹膜后淋巴結的觸診以進行準確的腫瘤分期。早期患者的手術方式一般情況下分為全面分期手術和保留生育機能的分期手術。全面分期手術的範圍包括雙側附件、子宮、大網膜切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術。對於那些腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的晚期病人主張儘可能做腫瘤細胞減滅術。

3、化學治療

某些卵巢癌由於卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌一般是很早就開始擴散,因此手術時多數病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤一般的規範化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人經化療后腫塊可以縮小為手術時滿意減瘤創造有利條件。

4、放射治療

卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別一般都很大,卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤以及胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感無性細胞瘤最敏感,因此手術后再用放療多能控制。但由於無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大所以放療已很少用於卵巢惡性腫瘤。

卵巢癌的預防

卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌難以早期發現,病因不明的除遺傳性卵巢癌外沒有一級預防措施,目前主張早診早治爭取早期發現病變,有關早期診斷的研究目前正在進行中。

上面就是一些關於卵巢癌的介紹了,希望廣大女性朋友平時注意生活品質和習慣,了解並正確看待卵巢癌。

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