神經衰弱怎樣診斷與治療？

在生活中我們時常會有頭疼，頭暈，頭皮痛，睡不著覺，渾身出汗等現象，而一般情況下這都是神經衰弱引起的!那我們又該怎麼進行診斷和治療呢?

對神經衰弱的診斷

(一)神經衰弱綜合征：由腦部疾病或軀體疾病而引起的神經衰弱的表現，通常稱神經衰弱綜合症，應通過詳詢病史，病程經過、身體檢查、神經系統檢查和有關的輔助檢查加以排除。

(二)焦慮症和輕抑鬱症等癥狀：神經衰弱症患者是由於對疾病缺乏正確的認識而產生的一種顧慮重重，恐懼不安、焦慮情緒、悲觀失望、疑病觀念，甚至有時會有輕抑鬱狀態。焦慮症是以突然出現的，對未來的莫明恐慌懼為特點，沒有明確的對象與內容，並呈發作性。輕抑鬱症雖也有軀體癥狀，但以情緒消極悲觀、興趣索然、思維遲鈍、主動性減退及性格改變癥狀較突出。

(三)精神分裂症：特別是單純型的早期，常以類似神經衰弱的癥狀出現，但其行為退縮、生活懶散、缺乏主動性、自知力不良、不要求治療等可作鑒別。隨訪病情演變過程才能作出最後診斷。

治療

原則上以精神治療為主，輔以必要的藥物治療，加強身體鍛煉、調整生活規律也有重要意義。

一、精神治療：在認真聽取患者的陳述和詳細查體之後，要其它治療的配全下，向患者講解發病原因、臨床特點、演變規律、防治措施，使患者認識到疾病的本質，消除對疾病的恐懼心理，主動配合醫生的治療，調整自己的生活規律、注意勞逸結合、堅持身體鍛煉，增強體質和中樞神經系統功能活動的穩定性。

二、藥物治療：主要是對症治療。對焦慮癥狀和興奮、易激惹者可先用安定、佳靜安定、舒樂安定;失眠嚴重者可予以氟安定，氯羥安定、三唑侖或催眠葯;抑鬱癥狀可選用小劑量三環類抗抑鬱葯。亦可在辯證論治的基礎上選用中藥方劑或中成藥治療。

三、胰島素低血糖治療：只適用於個別體質虛弱、焦慮不安、食慾減退與消瘦的患者。

四、理治療：溫泉療法、水療，頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導入等。

南京腦科醫院 醫學心理科 主任醫師 郭蘇皖

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