用干擾素治療乙肝，一般要注射多久？
作者：復旦大學附屬華山醫院 感染病科 尹有寬 主任醫師擅長：診治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各種肝硬化、重症肝炎、阻斷乙肝母嬰傳染、甲胎蛋白升高等病，對長效干擾素、普通干擾素和拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋等抗病毒藥應用和病毒基因變異耐葯處理經驗豐富
干擾素治療乙肝的推薦療程是1年，這是根據臨床試驗設計確定的。但已有初步研究結果顯示，適當延長治療時間可提高應答率；對於已發生治療應答的患者，適當延長鞏固治療有助於提高持續應答率，減少複發機會；對於部分應答患者，如HBVDNA明顯下降、甚至降低到檢測水平之下，但HBeAg不消失或未出現抗-HBe血清轉換的患者，延長療程有助於提高HBeAg血清學轉換率。因此干擾素治療乙肝的具體療程應根據患者e抗原、HBVDNA及HBsAg的具體情況來確定。
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1、HBeAg陽性患者。干擾素治療24周時，如HBsAg定量下降至≤1，500IU／mL，繼續治療至48周。對48周發生HBeAg血清學轉換且HBsAg定量持續、明顯下降至250IU／mL以下者，可延長治療至72周或更長，爭取實現HBsAg清除；對48周仍未發生HBeAg血清學轉換的患者繼續延長治療至72周。如治療24周時，患者HBsAg定量下降至1，500～20，000IU／mL，可繼續延長治療至72周。若治療24周，HBsAg定量仍>20，000IU／mL，建議停止干擾素。
2、HBeAg陰性患者。干擾素治療24周時，如HBsAg定量下降>l lgIU／mL，繼續治療至48周。治療48周時，HBsAg定量＜10IU／mL、但仍持續穩定下降的患者可繼續延長治療至72周或更長，以減少停葯后病毒學複發。如果治療12周，HBsAg未下降且HBVDNA較基線下降<2 log IU／mL，應考慮停止干擾素。