痛經中醫怎麼治（二）——針灸

痛經的中醫治療，除了中藥內服以外，還用到針灸這一中醫適宜技術，是治療痛經的又一特色療法。

1. 針灸原理

針灸療法治療痛經最早見於成書公元282年的《針灸甲乙經》，從最初的單穴運用，經過各醫家的經驗總結，慢慢發展成多穴位組合，運用補瀉手法，針刺和艾灸結合等手段，治療內容豐富而有層次。

針刺

艾灸

現在針對「不通」和「不榮」的病機，辨證選穴成為主流。以足厥陰肝經的穴位最為多用，其次是足太陰脾經、任脈和足少陰腎經。中醫認為，肝脾腎三臟擔負著氣血的生化、儲藏、統攝和調節的作用。通過辯證后選取相應的穴位可以調節肝脾腎的功能，使氣血充盛，功能協調，從而改善「不通」和「不榮」的狀態，以減輕甚至消除痛經。

現代研究認為，針灸是通過針體刺激腧穴，由腧穴經過經絡的感傳，能夠提高機體免疫功能，改善盆腔微循環，抑制內膜增生和出血，以及刺激中樞神經和周圍神經的共同作用，使痛感減輕甚至消失。

1. 方法：

1、特定穴

三陰交：有資料記載，治療痛經使用此穴位最多，三陰交」屬脾經的穴位，是肝脾腎三髒的交會穴，針刺能疏肝理氣，健脾祛濕，痛經活血，補益肝腎。 從根本上治療了異常的經量、經色、經質。

關元：為足三陰、任脈的交會穴，是人身元陰元陽所藏的地方，可以培元固本，補益氣血的作用。

氣海：屬任脈，為先天元氣匯聚的地方，可以補氣益腎，溫養下焦。

此外還有次髎、第十七椎下等，這些臨床上運用較多，為治療痛經有特效的穴位。

2、辨證取穴：

一般臨床上，會根據醫生各自的經驗，選取一些經驗穴或者特定穴為主穴，然後根據病情辨證，如氣滯血瘀的，加中極、地機、太沖、血海等，用瀉法；寒濕凝滯取氣海（灸），加血海（灸）、子宮（灸）、歸來、水道等，用平補平瀉法；氣血虛弱取關元（灸），加足三里（灸）、氣海、血海、歸來等，用補法。

3、針灸時間

溫針灸（皮膚上應放上紙片隔熱）

用針時間根據每個醫生的方法各有不同。我主張治療痛經在於平時調理好氣血，建議每周針灸2-3次，每次約30分鐘，經期疼痛明顯時可以連續每天針灸，堅持3個月為一個療程。

1. 療效評價

從文獻分析得知，針灸治療痛經的有效率達到90%以上，操作簡單，費用低，療效好；針灸治療原發性痛經明顯優於繼發性痛經；辨證準確，多種方法綜合運用，如中藥加針刺，或者溫針、或者艾灸等，再配合補瀉手法，可以更好地提高療效。