康複課堂：腦癱患兒如何增加下肢肌力？

腦癱孩子對每個家庭來說是負擔不為過，但是家長依然把他們當做自己的寶，愛護疼愛他們，腦癱孩子的治療包括手術方式和康復治療，然而在康復治療中很多家長都迫切的想知道如何增加腦癱孩子的下肢肌張力，下面上海壹博醫生集團孫成彥博士就為家長們介紹。

提踵：

站姿提踵：鍛煉小腿三頭肌(比目魚肌、腓腸肌)

坐姿提踵：鍛煉小腿比目魚肌和腓腸肌外側

反提踵：鍛煉小腿前部肌肉

站立單腿提踵：分離小腿肌

弓箭步：因為要將身體往前拉，需要更多臀肌及大腿后側的參與。

蹲起訓練：是小兒腦癱增加下肢肌力、矯正下肢異常的重要訓練方法，是姿勢較好獨走的基礎訓練。要在扶持、矯正基礎上進行蹲起訓練，開始可由三人操持，兩人各扶持、矯正一側膝、踝、足在正確位置，第三人扶雙臂協助做蹲下、起來動作。引導孩子主動站起、蹲下，需要時可稍加助力促其站起。孩子能姿勢較好的主動蹲起，由於肌力弱，站起較困難，操作者坐其後扶孩子膝部助其站起。孩子姿勢基本正常並有一定肌力后，讓孩子做主動蹲起。蹲起訓練動作應較慢。有尖足的孩子用適宜小楔形板墊於前腳掌；有足內翻的孩子用適宜小楔形板墊於足外側；有足外翻的孩子用適宜小楔形板墊於足外側；亦可穿矯正鞋進行訓練。矯正基礎上的蹲起訓練，不僅可增加下肢肌力，也有助於異常矯正。

直抬腿：首先直抬腿有四個方向。就是向前的直抬腿，向內側和外側的側抬腿，和向後的后抬腿。這個練習可以增強腿部的肌肉力量。

直抬腿練習可以鍛煉到的肌肉：向前抬腿主要是練習股四頭肌，還有髂腰肌參與運動；后抬腿主要練習大腿后側的腘繩肌群還有臀大肌肌力；向外側的側抬腿是練習大腿外側的闊筋膜張肌；向內側的側抬腿是練習大腿內側面的內收肌力。方法可以參考以下：

向前直抬腿練習：仰卧平躺，先用最大力量把腿伸直，之後抬起腿，注意一定要膝關節伸直，力量提高后，可以改成坐位練習。坐於床上或者凳子上，坐直上身，再直抬腿。坐起來之後髖關節屈起來，髂腰肌放鬆，不參與收縮，更好訓練到股四頭肌。

側抬腿練習：內側直抬腿，先向左邊側身躺好，右腿彎起來，把右腳踩在左腿腘窩後面的床上，幫助支撐和保持身體的穩定。之後伸直左腿，向上抬起。

外側直抬腿：向右邊側躺好，右腿彎起來平放在床面上，幫助穩定身體。之後伸直左腿，向上抬起，兩腿分開。

后抬腿練習：俯卧床上，伸直腿之後向後抬起腿，到腳尖離開床面5－10厘米的位置。（注意不要抬得太高，抬高之後腰部的肌肉在做功，而且練得多了可能會覺得腰部酸疼）