再說「發物」與「忌口」

經常被病人或家屬問到這樣的問題：韭菜是發物的嗎？我這病喝中藥有需要忌口的嗎？所以有必要再說說這兩個問題。

首先什麼是「發物」？發物是指容易誘發某些疾病（尤其是舊病複發）或加重已發疾病的食物。這類食物多富於營養或有刺激性。在通常情況下適量食用這類食物對大多數人不會產生副作用，只是對某些特殊體質的人才會誘發疾病。比如傳統認為發物中的公雞、豬頭肉等含有相對於人體而言的異體蛋白，作為過敏源而導致人體發病。另外，魚、蝦、蟹類本身就含有組織胺，可使血管通透性增高、毛細血管擴張、充血水腫、腺體分泌亢進等，從而導致了機體過敏反應，輕者表現為皮疹，如紅斑、丘疹、水皰等，嚴重者可以出現發熱及呼吸困難。

有些過敏體質的人，甚至對小麥或某些水果等都可能產生過敏反應。還有大家飲食中的酒、蔥、蒜等含有刺激性的物質也可直接引起皮膚毛細血管擴張、血流加速，使原有的皮膚病或瘡瘍等疾病加重或遷延反覆。現代臨床研究還證實，忌食發物對於外科手術后減少創口感染和促進切口癒合具有重要意義。

而大家最關心的是，吃了這些所謂發物是否一定會導致腫瘤的加重或複發呢？目前研究在這一領域上尚沒有確切的科學依據。比如信仰伊斯蘭教的人們日常吃的就是牛肉、羊肉，他們患了腫瘤怎麼辦？就不能沾肉了？所以關於「發物」的問題不是很有確鑿的證據，應該說只要吃了沒有不良反應，這些東西不是不可以吃，只要控制一下吃的量，比如一個周只吃1、2次，每次少吃點，應該沒什麼問題。

那麼傳統認為哪些物質屬於發物呢？廣義的說，一般有引起發熱、發瘡、上火、動風、生痰、脹氣、便秘、腹瀉等特性的物質都屬於發物範疇。按其來源可分為以下幾類：

1、食用菌類：主要有蘑菇、香菇等，過食這類食物易致動風昇陽，觸發肝陽頭痛、肝風眩暈等疾病，此外，還易誘發或加重皮膚瘡瘍腫毒等。但現代研究認為，常食蘑菇可以減少心腦血管病及腫瘤疾病的發生。

2、海鮮類：主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產品，這類食品大多咸寒而腥，對於體質過敏者，易誘發過敏性哮喘發作及蕁麻疹等。

3、蔬菜類：主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜等，這類食物易誘發皮膚瘡瘍腫毒。

4、果品類：主要有桃子、杏、銀杏、花生、芒果、楊梅、櫻桃、荔枝、甜瓜等，古人曾指出，多食桃易生熱，發癰、瘡、疽、癤等病，多食杏生癰癤，傷筋骨。

5、禽畜類：主要有公雞、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、驢肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鵝蛋、鴨蛋等，這類食物主動而性升浮，食之易動風昇陽，觸發肝陽頭痛、肝風腦暈等病，雞蛋一般一天不宜超過2個，尤其是肝炎、過敏、高血脂、腎臟病、腹瀉病人更不宜多吃。

此外，屬於發物的還有菜油、糟、酒釀、白酒、豌豆、黃豆、豆腐乳、蠶蛹及蔥、蒜、韭菜胡椒、花椒等。有時還將葷腥膻臊之類食品一概視為發物。

那麼什麼是「忌口」呢？忌口就是在身體不適合攝入某種物質時盡量少吃或不吃含有這種物質的食物。當然中醫治病離不開辨證論治，忌口也要根據病症和體質來定，不能一概而論，如疾病屬寒證，則應吃熱性食物，忌寒涼生冷之食物，如西瓜、雪梨、香蕉；熱證忌食生薑、辣椒、大蒜等。好發瘡瘍癤疔者，多因火熱之毒所致，凡肥膩辛辣之品均為禁忌。按照傳統的說法，羊肉、豬頭肉、豬蹄、鵝是大家公認的「發物」之品。其中羊肉熱性大，感冒發熱或熱病初愈以及容易上火的人均不宜吃，否則將會誘發或加重病情。關於鵝，《本草綱目》中說：「鵝，氣味俱厚，動風，發瘡。」凡皮膚病、過敏性疾病、熱病等應忌服。豬蹄有髮乳、托瘡之效，但瘡瘍初起忌服。

再者，大家可能更關心服中醫藥時有哪些「忌口」。這就要看當吃的食物是否與藥物有藥性衝突。當食物的作用與藥物產生的作用不一致時，就會減弱、抵消藥物療效，甚至產生毒副作用，從而妨礙治療效果。如服用人蔘等滋補藥物時忌食蘿蔔。《本草綱目》有記載：「凡服藥，不可雜食肥豬犬肉，油膩羹鮒，腥臊陳臭諸物。凡服藥，不可多食生蒜、胡荽、生薑、諸果、諸滑滯之物」。大病初癒，消化力弱，正氣尚未完全恢復，飲食不得當，可使病情反覆或變生其他疾病。如高脂血症、高血壓、冠心病、中風等，病後飲食宜清淡，不可過食油膩厚味之品。

癌症忌口是另一個很讓人們關心的問題，很多病人及其家屬都反覆向我詢問這個問題。有人說不能吃蟹和蝦，有人認為不能吃牛羊肉，似乎聽起來都有道理，但也缺乏充分的科學研究根據。根據中醫理論，一般認為鴨肉無熱性，營養豐富，癌症患者可以食用。

由於飲食與腫瘤的發生、發展有著密切的關係，癌症患者必要的忌口是需要的。對這個問題的認識也應有科學分析的態度。首先腫瘤的複發或轉移，主要與機體的免疫力低下，原有的癌細胞沒有被完全消滅，遇到適宜的環境再次生長，也會隨著血液或淋巴液轉移到其他部位，不是因為吃了某一食物引起的。

臨床上還經常遇到有的患者害怕腫瘤複發轉移，忌口很嚴，很多東西不敢吃，結果腫瘤仍然出現了複發轉移。有的患者飲食豐富多樣，節制規律，卻生活得很好。因此民間流傳的雞、無鱗魚、牛肉、蝦蟹等可以引起腫瘤複發或轉移至少是缺少科學根據的。因為腫瘤患者需要豐富的營養，過多的「忌口」會導致營養不均衡，甚至免疫力下降，對腫瘤病人是無益的。

那麼是不是說腫瘤病人就沒有忌口的問題了呢？隨便什麼都可以吃了呢？這種觀點太絕對化，也是不科學的。

從中醫理論來講，中醫注重病中患者食物的選擇。因為中醫學認為食物如同藥物，也有寒、熱、溫、涼四氣，酸、苦、甘、辛、咸五味。所以腫瘤病人應當根據不同病情選擇食物。尤其是在接收接受放療及化療的病人。實際上，在臨床工作中尚未見到的確是因飲食而致腫瘤複發或惡化的例子。腫瘤病人由於體質虛弱、消瘦、食慾差，飲食上要吃營養豐富、易消化吸收的食物。腫瘤病人的忌口應因人因病而異，因治療方法而異，不能籠統地機械地規定能吃什麼，不能吃什麼。這也「忌口」，那也「忌口」，甚至連雞蛋、豆腐、蔬菜都不敢吃，只能使病人的營養狀況日趨惡化，對腫瘤病人的康復反而不利。