補充鈣和維生素D有助於治療糖尿病？

日前，有官方研究表明，維生素D可通過提高胰腺β細胞分泌功能，增加外周胰島素敏感性，以及改善血脂譜，在降低多種慢性疾病發生風險方面發揮重要作用，例如肥胖、代謝綜合征、心血管疾病和2型糖尿病。也就是說，維生素D和鈣劑聯合補充治療是糖尿病患者的一劑良藥？為此，很多媒體爭相報道，還有不少有心人藉助運營團隊大肆宣傳。一時間，維生素D與鈣成為糖友圈第一網紅，價格也一路飄升，維D成了神葯。

但是，維生素D與鈣劑聯合補充治療真的對2型糖尿病患者代謝指標影響如此巨大？目前還是備受爭議。直到2014年10月，來自伊朗伊斯法罕大學生命科學院的AhmadEsmaillzadeh教授及其團隊進行了一項研究，旨在探討維生素D與鈣劑聯合補充治療對維生素D缺乏2型糖尿病患者代謝指標的影響。

該研究是一項平行、隨機、安慰劑對照臨床研究，Esmaillzadeh教授等從伊斯法罕內分泌和代謝性疾病研究中心招募了118例合併25羥維生素D缺乏、且年齡＞30歲的非吸煙2型糖尿病患者。受試者被隨機分為4各組：維生素D50000U/周治療組、鈣劑1000mg/天治療組、維生素D50000U/周聯合鈣劑1000mg/天治療組和安慰劑組，治療周期為8周。隨機分配方案對所有研究者、受試者和實驗室技師全部設盲。並要求所有受試者提供整個研究期間3天飲食記錄和3天體力活動記錄。在研究起始和干預治療8周后，留取受試者血液標本進行血糖和血脂參數定量檢查。

該研究中，每個研究組隨機分配30例受試者，由於個人問題，鈣治療組和維生素D治療組分別有1例受試者被排除在外。研究發現，與其他治療組相比，鈣劑與維生素D聯合治療組血清胰島素、糖化血紅蛋白、穩態模型下胰島素抵抗指數（HOMA-IR）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL–C）、總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇（HDL–C）比值都顯著下降。此外，與其他治療組相比，鈣劑與維生素D聯合治療組QUICKI胰島素敏感性指數、穩態模型下β細胞功能和HDL–C水平都顯著增加。

該研究提示，鈣劑與維生素D聯合治療確實有助於改善2型糖尿病患者的血糖和血脂。但是，2型糖尿病患者真的要將這兩類網紅視為「救命神葯」么？答案是：絕對不可以。

人們總是喜歡過分誇大某件產品對全局的重要意義。但是對於病患來說，用藥一直都是嚴肅的話題，糖尿病患者更是如此。雖然這項研究表明維D與鈣劑聯合治療是有助於改善2型糖尿病患者的血糖和血脂，但是具體如何服用還有待商榷。例如，怎麼服用，服用劑量多少，還應該配合做哪些藥物治療等，這些問題都是在慎重考慮之內的。

糖尿病患者治療是一項漫長的時間長跑，無論是任何一種藥物或者有助於改善血糖、血脂的藥物都需要嚴格尊重多次試驗證明之後，尊重正規醫囑之後方可根據每個患者自身的獨特性來制定不同的藥物治療方案以及輔助治療方案。但是，無論如何治療，堅持血糖監測與心理教育、飲食治療、運動治療都是必不可少環節。