糖尿病的診斷標準有哪些？

糖友們還記得自己被診斷為糖尿病的那一天嗎？因為哪條標準，自己就成為「糖尿病」人群中的一員，需要以新的視角來看待自己的生活，也需要以新的要求來管理自己的生活了呢？

現在，我們就一起學習一下「糖尿病的診斷標準」。

要點一：我國的糖尿病診斷執行標準

目前常用的糖尿病診斷標準和分類有世界衛生組織 (WHO，1999 年)標準和美國糖尿病協會(ADA，2003)年標準。我國糖尿病防治指南（2013年版）採用WHO（1999年）標準。具體診斷標準如下：

要點二：關於糖尿病診斷標準的詳細說明

四個項目四個值：

• 空腹血漿葡萄糖濃度≥7mmol/L

或者

• 口服葡萄糖耐量試驗時2小時血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L

或者

• 隨機靜脈血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L

或者

• 糖化血紅蛋白≥6.5%（ADA標準增加此項目）

有無癥狀有差別：

關鍵區別：

1、有癥狀＋1次血糖異常即可診斷；

2、無癥狀（比如體檢發現），需2次，注意排除試驗誤差。

**排除應激狀態：急性感染、創傷或其他應激情況下可出現暫時性血糖增高（這些狀態下，體內很多升高血糖的激素水平升高）, 若沒有明確的糖尿病病史，就臨床診斷而言不能以此時的血糖值診斷糖尿病，須在應激消除后複查，再確定糖代謝狀態。

要點三：幾個重要概念

1、什麼是空腹：超過8小時不攝入卡路里（能量），一般患者晚上8時以後不再進食，晨空腹抽靜脈血。

2、隨機血糖：無論是否進食，任何時間的血糖濃度。

要點四：其它常見問題

1、尿糖可以作為診斷標準嗎？答案：不可以

尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，而血糖升高是診斷糖尿病的主要依據。許多其它因素可以導致尿糖陽性，使其與血糖高低不一致，不能作為診斷依據。

2、指末血糖（毛細血管全血血糖）能不能用來做糖尿病的診斷標準？答案：不能

毛細血管血糖（通常所說的指末血糖）是糖尿病患者應用血糖儀進行自我監測時的指標，是最基本的評價血糖控制水平的手段。

毛細血管血糖自我監測能夠反映實時血糖水平，評估餐前、餐后、生活事件以及降糖藥物對血糖的影響，能夠發現低血糖，有助於制定個體化干預和治療方案，幫助糖友更好地了解自己的疾病狀態，也幫助醫生為患者提供更全面地優化方案，實現對糖尿病的良好控制。

靜脈血漿血糖是診斷糖尿病的依據。當進行糖尿病診斷時，應以靜脈血漿血糖為參照。