淺談脂肪肝

脂肪肝，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。

病 因

1.肥胖性脂肪肝

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精性脂肪肝

長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。

3.快速減肥性脂肪肝

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

4.營養不良性脂肪肝

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物性脂肪肝

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂葯也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。

8.其他疾病引起的脂肪肝

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療后，脂肪肝更容易發生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝患者 飲食起居注意五「少」五「多」

即少脂多蔬、少食多嚼、少鹽多醋、少坐多動、少車多步

脂肪肝是現代社會的「文明病」、「富貴病」，嚴重影響人類健康。對於脂肪肝的防治，沒有靈丹妙藥，關鍵是形成良好的生活方式和飲食習慣，而這些又都是我們日常生活中的常識，很多人卻不知道、不注意。下面我們來看看脂肪肝患者在飲食起居上要注意什麼。

1.少脂多蔬

現代社會物質極為豐富，生活水平大大提高。於是人們為了滿足味覺需求，飲食攝入過量的脂肪和熱量，就是缺少五穀雜糧和蔬菜等膳食纖維，再加之活動量越來越少，使機體代謝紊亂，脂肪堆積在肝臟、皮下，形成脂肪肝、肥胖等。有人總結出現代十大垃圾食品：油炸食品、腌制食品、加工肉食品、奶油製品、肥肉和動物內臟食品、方便類食品、罐頭類食品、果脯蜜餞類食品、冷凍甜品、燒烤類食品。這些都是高脂肪、高熱量食品，確實美味誘人，但若長期食用，則害人不淺。蔬菜含有豐富的維生素、膳食纖維和多種礦物質，是人體不可缺少的。早在2000多年前的《黃帝內經》中就提出，「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」的合理飲食、平衡營養的飲食結構。

2.少食多嚼

肥胖是脂肪肝的幫凶，研究資料表明，50%的成人肥胖者患有脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的檢出率可高達90%。所以，減肥是防治脂肪肝的重要手段。要想減肥，吃主食時最好要放慢速度，每一口食物要咀嚼30~50次，這樣可以有飽腹感，從而減少食量。美國羅德島大學研究人員通過研究胖人的飲食習慣發現，吃飯速度、飲食種類與身體體重密切相關：胖人比苗條的人咀嚼快，吃的速度也會快一些。研究人員讓身體較胖和較瘦的人吃一些主食，並計算其每分鐘攝入的熱量，結果發現胖人每分鐘吃335焦耳，而瘦人則是218焦耳。所以，充分咀嚼，吃八分飽，有益健康。

3.少鹽多醋

鹽是調味品中用得最多的，號稱「百味之祖（王）」。人體每天需要一定量的鹽才能保持心臟的正常活動、維持正常的滲透壓及體內酸鹼的平衡。但食鹽過多，可以給身體帶來很大的危害，不僅會造成高血壓，還會增加患動脈硬化、冠心病、腦卒中等疾病的風險，這些也都是引起脂肪肝的危險因子。世界衛生組織建議正常人每人每日鹽攝入量不超過5克，我國《居民膳食指南》中提倡每人每日食鹽量應少於6克。食醋又名「苦酒」，它含有對人體有益的營養成分，如合成蛋白質的氨基酸、葡萄糖、果糖、麥芽糖及豐富的鈣、鐵、磷等，都是人體新陳代謝過程中必不可少的成分。現代科學研究證實，醋可以殺菌、消腫、軟化血管、降低血脂。由於它能促進消化液的分泌，因此還具有保護肝臟、增強肝臟解毒能力的作用。另外，醋還能抑制人體衰老過程中氧化物質的形成，促進維生素C的吸收，達到美容的效果。適量地食醋有助於鈣的吸收，但食醋過量對人體健康及鈣的吸收是極為不利的。「少鹽多醋」是中國人傳統的健康飲食之道，減少飲食中的含鹽量，適量食醋，善用醋來增加菜肴風味，如以醋拌新鮮蔬菜減少食鹽攝入量，並取代罐裝蔬菜和鹽漬蔬菜，對健康大有益處。

4.少坐多動

現代社會，科學發達，體力解放，一些人久坐不動。這些人常是出門坐在汽車裡，辦公坐在電腦前，回家坐在電視機前。如果上述三者兼而有之，再加之高熱量飲食，能不招惹上脂肪肝嗎？人要活就要動，你不動就活不下去。但是「多動」也要因人、因地、因時而異，要做到適量運動，持之以恆，才能促進身體的血液循環，加快新陳代謝，降脂減肥。

5.少車多步

「少車多步」就是為了健康，能步行不乘車，每天少坐一段車，每天少乘幾層電梯，每天快步行走三四千米，每天爬樓5~6層，但要循序漸進。走路時要抬頭挺胸，雙臂自由擺動，有節奏地呼吸，最重要的一點就是堅持。