常見口服降糖葯,忘記吃了怎麼辦?

磺脲類胰島素促泌劑

  • 服藥時間:

如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等應餐前30min服用,使藥物作用最強時間與進食后血糖升高水平時間相一致,從而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快,可以在早餐前即服,不必在餐前半小時服。

  • 糖友忘記服藥了怎麼辦?

短效類磺醯脲類降糖葯:格列吡嗪、格列喹酮和格列齊特,要求餐前半小時服用。若餐時發現漏服:立即補服,並將進餐時間往後推半小時;若餐后發現漏服:需立即測血糖,若血糖輕微升高,可以增加活動量而不再補服;若血糖明顯升高,可以減量補服。

長效類磺醯脲降糖葯:格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片和格列美脲,如果是每天服用1次,在早餐前半小時服用。若是在午餐前發現漏服的話,可按原劑量進行補服;若是在午餐后2小時內發現漏服的話,可按原劑量的一半進行補服;若是在晚餐前或晚餐后才發現漏服的話,則不必補服,以免引起夜間低血糖。

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非磺脲類胰島素促泌劑

  • 服藥時間:

如瑞格列奈、那格列奈起效快,作用時間短暫,餐前半小時可能引起低血糖,故應在飯前15分鐘服用或進餐前即服。

  • 糖友忘記服藥了怎麼辦?

瑞格列奈、那格列奈,此類藥物的作用機制和使用方法與短效磺脲類藥物類似。

胰島素增敏劑

  • 服藥時間:

如羅格列酮、吡格列酮等,該類葯降低血糖的作用與進食無關。由於此類降糖葯作用時間較長,大部分患者每日僅需服藥一次,早餐前空腹(早餐前30min)服藥效果好。少部分患者需要1天2次,早晚服用。

  • 糖友忘記服藥了怎麼辦?

羅格列酮、吡格列酮,如果是每天服藥一次的,單獨使用時一般不會引起低血糖。在發現藥物漏服后,可在當日的任何時間按原劑量進行補服。如果是1天2次服用的,漏服了1次后,注意通過適當強度的運動鍛煉,以提高胰島素的敏感性替代;如果是2次均漏服的,一般建議當日的任意時間段補服一次,同時加強運動。

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α-葡萄糖苷酶抑製劑

  • 服藥時間:

如阿卡波糖、伏格列波糖是通過影響碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。該類葯只有與進食第一口飯同時嚼服,才能起到較好的治療作用。

  • 糖友忘記服藥了怎麼辦?

阿卡波糖和伏格列波糖,是通過延緩腸道對碳水化合物的吸收而起到降血糖作用,因此要求與進食第一口飯同時嚼服。如果是在進餐中發現漏服,應立即按原劑量補服;如果餐后發現漏服,不需要補服。

DPP-4抑製劑

  • 服藥時間:

如西格列汀、維格列汀、沙格列汀和阿格列汀等,該類藥物的服用方式為一天一次,與進食時間無關,早餐前空腹服藥效果好。

  • 糖友忘記服藥了怎麼辦?

主要包括西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。通過抑制降解內源性胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)酶,從而減少胰高血糖素分泌。此類藥物漏服當日,可及時補服。

雙胍類

  • 服藥時間:

如二甲雙胍,由於很多患者對這類藥物的胃腸道反應較重,宜在餐中或餐后服用。

  • 糖友忘記服藥了怎麼辦?

二甲雙胍,如果發現漏服,一般可通過加大活動量的方式降低血糖而無需補服。

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