2017執業藥師中藥學專二高頻考點（二）

一、瀉下藥(1分)

1.掌握大黃、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆的特點、功效、主治病症、配伍、使用注意、功效相似中藥的區別;還需要特別注意的是大黃與芒硝、牽牛與巴豆的異同點;大黃配芒硝、大黃配巴豆、乾薑的配伍意義(★★)

2.熟悉蘆薈、番瀉葉的功效、主治。還需熟悉番瀉葉的用法量;郁李仁的功效、主治及特點;京大戟、紅大戟、牽牛子、芫花、前金子的功效、主治及功效相似中藥的區別。

　　【部分考點精析】

　　1.大黃:分為生大黃(瀉下力強)、熟大黃(制大黃，活血作用增強，多用於淤血症)、酒大黃(火熱上攻之症)、醋大黃(消積化瘀力增強)、大黃炭(涼血化瘀止血)

　　2.大黃配芒硝：善治大便燥結、實熱積滯、堅硬難下;大黃配巴豆、乾薑：善宣治寒積便秘;(★★)

　　3.番瀉葉用法用量：瀉下通便時入湯劑後下或開水泡服5~10g。

　　4.巴豆、芫花用法用量：

中藥	用法用量
巴豆	為減少毒性，多數製成巴豆霜應用；不入湯劑，入丸散或膠囊嗎，每次0.1-0.3g。
芫花	為降低毒性，用醋泡製，入湯劑，1.5-3g。散劑0.5-1g。

　　5.部分中藥功效口訣

大黃止血祛積瘀，火毒濕熱一併驅;

芒硝軟化便燥結，咽喉口瘡及癰結;

蘆薈殺蟲能泄便，內服清肝外療癬。

二、祛風濕葯(4分)

1.掌握獨活、威靈仙、川烏、蘄蛇、秦艽、防己、徐長卿、五加皮、桑寄生的特點、功效、主治病症、配伍、使用注意、功效相似中藥的區別。羌活配獨活、桑寄生配獨活的配伍意義;還應注意防己、羌活、五加皮的藥理作用(★★)

2.熟悉記憶烏梢蛇、木瓜、雷公藤、臭梧桐、穿山龍、絲瓜絡、豨薟草、香加皮、千年健的功效、主治及功效相似中藥的區別。

　　【部分考點精析】

　　1.部分藥物配伍意義

中藥	配伍意義
羌活配獨活	羌活性溫，功能散寒祛風、勝濕止痛、發表，善散肌膚表處寒濕，至上半身風寒濕痹；獨活微溫，功能祛風濕、止痛、發表，善散在里伏風及寒濕，治腰以下風寒濕痹。兩葯相合，表裡達表，無論上下，風濕痹痛者皆可。
桑寄生配獨活	桑寄生性平，既能祛風濕，又能強筋骨；獨活性溫，功能散風寒，勝濕止痛；兩葯相合，既祛風寒濕，又能強腰膝，治療風濕痹痛兼肝腎不足腰膝酸軟。

　　2.羌活與獨活的異同點(★★)

都有祛風寒勝濕之功。羌活主治上半身痹痛，太陽經頭痛及項背疼痛;獨活治療腰以下風寒濕痹及少陰伏風痛。

　3.川烏、雷公藤的異同點(★★★)

均有祛風濕、通絡止痛的功效，但川烏善散寒、麻醉止痛，雷公藤除活血通絡、消腫止痛外還能治療瘡瘍腫痛、疥癬、麻風等。