一例藍耳病引起的混合感染用藥方案的思考

河南某豬場入冬以來，仔豬從斷奶一周后出現呼吸道癥狀，保育豬出現發熱，出現腦炎鏈球菌和副豬嗜血桿菌的感染的癥狀，10%的豬群出現高熱達到42℃，50%豬群達到40.5℃。採食量稍有下降，發病5天後，表現為消瘦、不採食，個別出現拉稀現象，開始陸續死亡。用氟苯尼考+強力黴素拌料+卡巴匹林鈣，停葯后，反覆發作。

送檢實驗室檢測，發現藍耳病抗體離散度大。經臨床癥狀、剖檢診斷和實驗室診斷，初步診斷藍耳病引起的細菌性感染（鏈球菌、副豬嗜血桿菌等）。

考慮到快速控制病情的原則，執行以下方案：豬舍內溫度提高到25℃，把病豬挑出來分群，集中投藥，復方阿莫西林1000g+氟尼辛葡甲胺顆粒1000g飲水，每天一次，飼料中添加某獸葯企業的針對藍耳的中藥提取物（功能清熱解毒、排毒祛瘀類），一周后，基本穩定，隨告知加強免疫偽狂犬和豬瘟疫苗。

臨床癥狀

用藥方案解析：

1、飲水中為什麼添加復方阿莫西林和氟尼辛葡甲胺顆粒？

針對保育豬出現鏈球菌和副豬嗜血桿菌的時候（之前用藥方案為氟苯尼考+強力黴素），會快速引起發熱和腦炎問題。針對全身感染的藥物復方阿莫西林首當其衝，因復方阿莫西林粉中的克拉維酸鉀是β內醯胺酶抑製劑，解決細菌耐藥性問題，只要用藥方式得當，效果沒問題，給葯時一定考慮復方阿莫西林的不穩定性，一天的用量儘可能在半小時內用完，保證每頭豬能喝夠足量的藥水，用藥前需停水2小時，飼養員人工料槽加藥液，一天的用藥量分成2次用完。

2、飼料中為什麼添加清熱解毒類中藥？

藍耳病活躍場，免疫抑制會導致仔豬反覆發病，抗生素一旦停止，2天後可能捲土重來，損失成本和用藥成本加大，稍有不慎，傷亡可能達到80%以上，如果飼料中添加針對藍耳病的中藥，可緩解藍耳病引起嚴重疾病的可能性，本人通過臨床中對比試驗，添加中藥可加快康復，減少疾病的複發幾率。

3、本豬場為什麼沒有建議使用替米考星或泰萬菌素？

在藍耳病活躍期的豬場，一般使用大環內酯類藥物，對藍耳病毒的複製有一定的作用，對呼吸系統疾病有治療意義。但是，本豬場出現的問題是鏈球菌和副豬嗜血桿菌，快速控制是第一要素。

4、控制豬場保育豬感染應把握的原則

保育豬感染細菌病，發病急、死亡快，不可按照傳統思想考慮用藥方案，一定要考慮到哪些因素是導致豬群死亡的主要原因；比如內毒素、肺水腫、發熱、敗血症、肺部感染程度等因素；然後把第一致死原因作為首要控制目標，然後考慮第二因素，依次類推，制定解決方案，解決問題的成功率會大大提高。