肛門指檢莫放棄 小心讓腫瘤漏網！

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如果問體檢中你最不願意檢查的項目是什麼？很多人都會脫口而出：肛門指檢，其次就是糞便檢查。事實上，這兩項也是體檢中最容易被棄檢的兩個項目。

估計很多人都不知道，不起眼的肛門指檢卻是直腸癌的初篩。

誤區：混淆痔瘡和直腸癌，耽誤治病

據了解，痔瘡和直腸癌之間沒有必然的關係，但多數人會忽視觀察自己的身體狀況、混淆痔瘡和直腸癌的早期癥狀，從而導致治療不及時，耽擱就診。

在排便時，有人感覺肛門陣痛、排便困難、出現便血，會以為是痔瘡導致的；排便后，有人「嗤之以鼻」，不會去仔細觀察自己的糞便狀況就立刻沖水。殊不知便血、大便性狀異常（不成形、次數多）、經常性腹痛都有可能是直腸癌的苗頭。

通常肛門指檢分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。肛外指檢是醫生戴好手套后，用食指觸及肛門周圍有無硬結、腫物和壓痛，有無波動感，並檢查肛外皮下有無瘺管、索條及走向等。

肛內指檢即肛門直腸指檢。體檢醫生在戴好手套或指套后，在食指和肛門部位塗些潤滑油，將食指伸入直腸內檢查。而在糞便檢查中，體檢者需要多點取樣，醫生才能發現其中是否有「隱血」，檢查出其中是否含有過量的紅細胞。因此，早期的肛門指檢和糞便檢查就顯得非常重要。

簡單的肛門指檢可查出哪些病？

肛瘺、肛裂、肛乳頭肥大、肛周膿腫、肛周濕疹等肛周疾病；

下段腫物及腸外包塊；男性前列腺情況，檢查前列腺是否增大或肥大；

便秘患者，可以判斷其是否為出口梗阻型便秘；

急診中的宮外孕破裂出血患者，通過肛門指檢可感覺到直腸子宮陷凹內波動感，結合臨床癥狀，迅速做出判斷，從而為正確的治療節省寶貴的時間。

4類癥狀及時做肛門指檢

排便習慣改變是直腸癌出現最早、也是最常見的癥狀。由於癌腫的刺激，患者可在短期內出現無明顯原因的大便次數增多或交替出現便秘與腹瀉，或有排便不盡的感覺。隨著病程發展、病灶增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細、大便變形以及腹脹等癥狀。

大便性狀改變可出現大便變稀、大便帶血和黏液等情況。80%～90%的直腸癌可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，常混有黏液或膿。所以，當出現這類問題時，千萬不能忽視肛門指診。

肛門處疼痛常見於肛裂和肛周膿腫。肛周膿腫應及早切開排膿。肛門口經常性出現疼痛，併流膿血多是肛瘺的癥狀，指檢能明確診斷。

痔瘡是最常見的疾病，主要表現為便血和腫塊脫出，臨床上極易同直腸癌相混淆，但通過肛門指檢，大多能做出正確的診斷。

醫生建議：直腸癌年輕化，早期診斷很重要

近年來我國結、直腸癌發病率呈現上升趨勢。以往直腸癌好發於40歲以上的男性，但現在高脂肪低纖維素的飲食、慢性潰瘍性結腸炎、大腸腺瘤、大腸息肉等都是結、直腸癌發病的危險因素。

醫生提醒，直腸癌病症正呈現出趨於年輕化的態勢。有結、直腸癌家族史的子女患病的幾率也會比一般人群大，久坐的上班族也需要特別注意。

肛門指檢沒有不適合人群，也不會有不良反應，年齡上也無嚴格限制，青少年和老年人都可接受檢查。醫生建議，減少攝入酒精和油炸類食品，少吃燒烤，膳食中增加新鮮蔬菜和水果比重，多吃粗纖維食物，久坐的上班族則需要多加運動。

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