糖友故事｜控糖高手是煉成記
W小姐今年30歲，22歲那年，她於懷孕分娩期間突發1型糖尿病。這八年來，W小姐由一個懵懂的糖尿病患者，練成了一個控糖高手，她是怎麼做到的呢？
W小姐曾因病情嚴重，危及生命安全在公立醫院住院治療，出院后使用胰島素調節血糖。但血糖波動明顯，並經常出現夜間低血糖癥狀，餐前血糖維持在8.0-13.8mmol/L之間波動,餐后2h血糖在10.7-17.6mmol/L之間波動，空腹血糖最高時甚至達到21.9mmol/l, HbA1C長期處於高水平狀態，在9.8%-14.0%之間。
多年來W小姐為降糖控糖長期奔波於醫院名醫之間，但效果都不太理想，未能達到理想控糖數值。長期被高血糖所困擾的W小姐偶然了解到上海宜糖診所，提供共同照護模式的糖尿病慢病專科門診，由一名醫生主導，加入營養師、患教師、檢驗師、藥劑師等專家，組成醫療團隊，「多對一」的個性化管理，通過門診問詢和院外管理相結合的方式，為糖友們提供綜合全面的健康管理服務。
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抱著試一試的心態，2017年11月11日W小姐首次來到宜糖診所，接受宜糖診所醫護人員的診治。W小姐在宜糖診所的檢測結果顯示，血糖HbA1c9.4%，空腹血糖8.0mmol/L，血糖仍然處於高位。宜糖醫生仔細詢問了W小姐病史及用藥情況，考慮到缺少W小姐近期的血糖記錄，醫生首先指導W小姐怎樣自我監測三餐前、三餐后2h、睡前以及部分凌晨血糖以及自我血糖監測（SMBG）的重要性。糖尿病患者的自我監控和管理是所有糖尿病患者的治療中不可或缺的一部分。一旦糖尿病確診，糖尿病的教育、自我監控和管理就應立即開始，而這期間需要長期、持續的患者教育和醫療照護來支持糖尿病人的自我照護。
其次宜糖醫生對於糖尿病急性併發症的防治也給予了相應指導，同時設定第1個月的控糖目標：餐前血糖目標7.0mmol/L, 餐后波動範圍在8.7-10.3mmol/ L之間。同時宜糖醫生詳細告知1U胰島素管控的血糖範圍，在血糖過高時如何調整胰島素劑量，讓W小姐自己能積极參与進來。宜糖診所充分賦能給糖友，幫助糖友建立「健康第一責任人」意識，提升糖友自我健康管理能力。
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在詢問具體飲食情況時發現W小姐因工作繁忙，經常不進食晚餐，結合她夜間頻發低血糖情況，告知風險后提供相應建議。不要漏餐，合理規劃每一餐食物的進食時間，認識碳水化合物份數的概念以及學會食物之間的份數轉換。從11月13日開始宜糖醫生獲得W小姐具體血糖數據，開始調整W小姐胰島素用藥治療方案。W小姐起初配合度不是很高，依從性較差，每日的扎手指測血糖對W小姐來說太麻煩而且還太疼，幾乎每天都是在醫護人員的鼓勵下才能配合的血糖自我監測，每天及時反饋數據，有時哪怕半夜仍要堅持測血糖。宜糖醫生根據W小姐血糖情況，幾乎每兩天都會對W小姐的胰島素使用劑量進行調整，並教導W小姐有低血糖情況發生時要及時減量，W小姐獲益良多，學會了更好的自我監測和調整血糖，保持血糖的持續穩定。
無論對於1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者，控糖之路從來都不是一帆風順的。因為一旦確診糖尿病，就是一條終身之路，總會遇到困難、曲折，W小姐也不例外，在控糖的過程中因家庭原因可能會存在面臨臨時停葯、減葯、停測血糖的情況，這是每位糖友都有可能出現的情況，這個時候的糖友需要更多的鼓勵，幫助與支持，在宜糖醫護人員的鼓勵下，與W小姐共同努力，大家一起堅持了下來。 當1個月後的12月10號，W小姐再次來到宜糖診所複診，餐前血糖5.8mmol/l, HbA1c8.8%，糖化在不到一個月的時間裡（2017年11月14開始調整用藥）終於降下來了，血糖總體水平下來了。目前，W小姐空腹血糖波動在5.8- 8.5mmol/l，餐后波動在7.3-12.1mmol/l。
期間有個別血糖數值偏高，波動的異狀，引起了宜糖醫生的注意，在醫生的詳細詢問下發現原因，W小姐有臨時額外進食水果以及注射胰島素時少許藥物溢出皮膚、未追加劑量的情況。這一發現引起了宜糖醫生的重視，在指導W小姐加強意識重視的同時加強飲食指導。大家一起再次學習了胰島素注射相關知識，減少注射時進針角度及深度不規範的問題。宜糖醫生與W小姐制定了進一步的控糖新目標。
根據國外最新研究，經有效的糖尿病管理，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關危險性及相關死亡降低21%，微血管併發症降低37%。不斷的發現問題，解決問題，才能更好的控糖降糖穩糖，為減少慢性併發症的發生，提高生活質量繼續努力！
如今，在診所醫生、營養師、護士的一對一指導下，W小姐已經掌握了一套完整的控糖理論知識，包括如何巧選食物、哪個階段運動效果好、胰島素注射注意事項、有效的血糖監測頻率等。對於力爭下一個HbA1c目標達到7.0%，W小姐和我們都充滿信心！
宜糖診所由上海心宜生物科技有限公司攜手華潤醫藥和國葯集團投資設立，作為華潤醫藥在慢病管理領域的唯一布局，我們以糖尿病患者為中心，為廣大兒童、成人及老年人提供糖尿病慢病全周期診療及日常照護服務。為廣大糖尿病患者提供連續性血糖篩查、記錄、追蹤、風險評估、干預、用藥、營養及運動等個性化管理方案。診所還分別與上海交通大學瑞金醫院、上海市內分泌代謝病臨床醫學中心，寧光院士工作站，台灣游能俊診所等知名機構長期合作，上下聯動，為患者提供權威有效的技術支持與幫助。同時，通過物聯網技術，實時數據監控並干預，結合患者生活習慣、藥物治療和血糖變化等結果實現「線上+線下」的全方位全時段健康管理，打造符合國際水準的糖尿病慢病共同照護模式和一站式專業服務體系。