舌頭泄露的身體秘密,看看中醫舌診

舌頭藏於我們的口中,可能有時候我們甚至會忽視它的存在。不過小小的舌頭對我們的健康也有著大大的影響,同時也提醒著有關我們身體健康的種種細節問題,因此在生活中我們應該經常關注自己的舌頭,從中發現一些健康的問題。

蒼老舌與嬌嫩舌

舌質紋理粗糙,形色堅斂,即為蒼老舌:舌質紋理細膩,浮胖嬌嫩,即為嬌嫩舌。在《辨舌指南》中有這樣的記載:」凡舌質堅斂而蒼老,不論苔色白黃灰黑,病多屬實:舌質浮胖兼嬌嫩,不拘苔色灰黑黃白,病多屬虛。「蒼老舌是邪正雙方劇烈鬥爭的病理狀態,說明病邪較重,但是機體的體質尚佳:嬌嫩舌則是體質虛弱的表現,也可見於長期患有慢性消耗性疾病的患者。

蒼老舌—般出現在突然發病,熱勢較甚的病症。由於病勢比較強,人體的抵抗力也比較強,所以使代謝物大量產生,造成細菌、白細胞等多種污物堆積,形成厚實的舌苔。如果舌苔呈黃色,則是熱毒內盛的表現:另外,長期吸煙者,也可出現蒼老舌的現象,這只是生理變化而非病理變化。

嬌嫩舌是體質虛弱的—種表現,多見於長期患有慢性消耗性疾病的患者,也可見於大病尚未復原的患者。由於長期的發熱、出汗、營養不良,人體失去了大量的維生素、蛋白質、微量元素等營養物質,而又得不到及時的補充,因此體質比較虛弱。如果同時還伴有形體偏瘦,頭暈耳Ⅱ烏,口乾心煩,且舌色偏紅的癥狀,則是腎陰不足,腎陽上亢的表現;如果伴有面色淡白,怕冷,精神委靡,且舌淡嫩的癥狀,則是陽氣虛弱的表現。

另外,根據舌的顏色不同,還可以看出內髒的病理變化。在《臨證驗舌法》中曾有過詳細的論述:「舌見青色,肝膽病也。不拘所見何症,但看青舌而堅斂蒼老,肝膽兩經邪氣盛也,瀉火清肝飲:青而浮胖嬌嫩者,肝膽兩經精氣虛也,滋水生肝飲。舌見黃色,脾胃病也。

不拘所見何症,但看黃而堅斂蒼老者,脾胃兩經邪氣盛也,瀉黃散…黃而浮胖嬌嫩者,脾胃兩經精氣虛也,益黃散。舌見赤色,心與小腸病也。不拘所見何症,但看赤而堅斂蒼老者脾胃兩經邪氣盛也,瀉心湯…赤而浮胖嬌嫩者,心與小腸精氣虛也,養心湯。舌見白色,肺與大腸病也。不拘所見何症,但看白而堅斂蒼老者,肺與大腸邪氣盛也,瀉白散,白而浮胖嬌嫩者,肺與大腸精氣虛也,補肺湯。舌見黑色,腎與膀胱病也。不拘所見何症,但看黑而堅斂蒼老者,腎與膀胱邪氣盛也,清肝飲,黑而浮胖嬌嫩者,腎與膀胱之精氣虛也,補元煎。」

裂紋舌

舌面上出現縱橫不規則的裂紋、裂溝,深淺不一,多少不等,這樣的舌被稱為裂紋舌。裂紋舌是由於氣血陰液虧損,舌體失於濡養而形成的,也可見於內有實熱的患者。裂紋舌可分為裂紋紅舌和裂紋淡舌兩種:裂紋紅舌是機體熱甚傷津,氣陰兩傷的病理表現;而裂紋淡舌則是氣血兩虛,機體營養不良的病理表現。

裂紋紅舌的舌苔薄凈而且少津。這是因為熱傷津液,營養大量流失,全身和舌的微循環功能出現障礙,舌組織營養不良而造成的。多見於外感熱病後期所出現的熱盛陰傷,或內傷雜病所導致的陰虛火旺。通常情況下,在癥狀得到改善後,裂紋也會逐漸平復。另外,有的人有先天性的裂紋舌,這種裂紋無任何痛苦,對人體也沒有影響,是終身都不會消失的。

裂紋淡舌多是由於氣血兩虛造成的。由於氣虛,使營養的吸收、化生和輸布功能減退,無法供應充足的營養給舌組織細胞:由於血虛,舌體和舌苔得不到充分的滋養。氣血兩虛會使黏膜組織斷裂而形成裂紋,舌黏膜缺血而色淡。多見於慢性腸胃病、營養不良等病症患者,也可見於大病之後尚未痊癒的患者。

關於舌體上出現的裂紋,在《辨舌指南》中有過詳細的記載:「裂紋,平人之舌無紋也,有紋者,血衰也,紋少紋淺者,衰之微:紋多紋深者,衰之甚。舌生橫裂者,素體陰虧也。舌生裂紋如冰片紋者,老年陰虛常見,之象也。淡白舌有發紋滿布者,乃脾虛濕浸也…凡舌見裂紋斷紋,如人字川字爻字,及裂如直槽之類,雖多屬胃燥液涸,而實熱內逼者,亦有之,急宜涼瀉清火。中有裂紋者,多屬胃氣中虛,忌用寒涼,宜補陰益氣:間有本無裂紋,經下后,僅見人字紋者,此為腎氣凌心,宜納氣養腎。」

點刺舌

點刺舌是紅點舌與芒刺舌的總稱。舌面上有許多顏色深於舌質的細小紅點,是由舌蕈狀乳頭充血腫大而形成的,一般不高出舌面,稱之為紅點舌:舌的蕈狀乳頭增生、腫大,突出舌面,狀如芒刺,撫之棘手,稱之為芒刺舌,也稱楊梅舌。點刺舌是熱盛的徵象。

當機體熱盛的時候,會使血流加快,組織充血,從而使蕈狀乳頭的微血管充血擴張,形成紅點舌。如果繼續充血,就會使紅點突起而形成芒刺舌。由此可見,紅點舌和芒刺舌可以表現充血的程度以及熱病的深淺。此外,根據點刺的顏色和分佈的疏密也可以判斷熱邪的輕重。如點刺鮮紅且分佈零散,則說明血熱較輕:如點刺紫絳且分佈密集,則說明血熱極盛,病情危重。點刺舌可見於各種外邪引起的熱證或內臟功能亢進引起的熱性病症,也可見於女性的月經期。但月經期出現的紅點舌與內分泌激素有關,大多呈規律性的周期變化,待月經過後便可自行消失。

點刺舌是熱邪深入營血的標誌,大多是由於傷風感冒未能及時治癒,而使得病邪深入所致,是病情加重的信號。所以要注意增強自己的抵抗力,做好疾病的預防和治療,尤其在患病期間更要注意調整生活規律和飲食習慣,這段時間體質比較虛弱,稍有感染,就可售自導致病邪深入,侵襲臟腑而使病情加重。

另外,思慮過度或精神過度緊張也會使舌尖出現紅點或芒刺。這是心火過旺的表現,出現這種情況要多注意放鬆精神,保證睡眠,並進行適當的戶外運動。

淤積舌

舌尖或舌邊出現散開的紫黑色淤斑或斑點,即稱為淤積舌。淤積舌是體內有淤血停積的表現。體內有淤血的人,血液流動得較惺,甚至在局部會出現完全停滯的現象。淤斑舌可以反映很多內髒的疾病,如肝硬化、腫瘤、心血管病變等。據統計,惡性腫瘤出現紫舌的佔50%左右,而出現淤點、淤斑的佔20%左右。所以,如果突然出現了淤積舌,—定不要大意,應該到醫院進行仔細的檢查。有些人在吃東西的時候不小心將舌頭咬傷,之後也會出現淤斑,但這種淤斑屬於生理上的淤斑,過一段時間后便可自行癒合。

病理上的淤斑通常都是由於氣滯血淤、氣虛血淤、寒凝血淤等因素造成的,而形成這些因素的基礎就是人的精神情志活動。由於現代人的壓力日益增大,應酬越來越多,很難得到充分的休息,很多人都處於一種精神緊張的狀態之中,時間長了,就會造成血淤病變的發生。因此我們要調整好自己的狀態,保證正常的作息時間,保持良好的生活習慣,並適當參加體育運動。

淡白色的舌

正常健康的舌頭應該是淡粉色,可是如果舌頭呈現出淡白色,是哪裡出了問題呢?

淡白舌的舌色,紅少白多,按其紅、白的比例不同、可分為兩類:—類較正常人的舌色略淡,但仍可見有紅色:另—類則舌色枯白,血色全無,連口唇、齒齦也蒼白無華。淡白的舌體,—般多較正常肥大,舌面濕潤多津,好像有過剩的水濕浸透於內,而顯得浮胖嬌嫩:在舌的邊緣,因受牙齒擠壓而出現明顯的齒印,像荷葉邊那樣圍在舌頭的兩側。

淡白舌的形成,是由於陽氣不足,推動血液運行的力量衰減,或生化陰血的功能減弱,致使血液不能充分運行於舌質中,故舌質淺淡。淡白舌是虛證和寒證的重要標誌。看到舌色淡白,舌體並不肥大,與正常人大小相似,或舌體略見瘦小,舌面雖然潤滑,但並不多津,兼有氣短乏力,聲音低微,自汗,IM季,頭暈耳鳴,口辰淡而無華,面色蒼白或萎黃等癥狀,可以診斷為氣血兩虛證。

如果舌色淡白,舌體胖嫩,濕潤多津,舌邊有齒印,並有畏寒肢冷,水腫嗜睡,大便溏薄,脈象沉遲等癥狀,可以診斷為陽虛內寒證。現代醫學證實,淡白舌多見於貧血及蛋白質缺乏,營養不良的患者。此外,慢性腎炎,甲狀腺柵禽琶減退、佃三血壓、晚期血吸蟲病低體溫症、黏液水腫等也可伴有舌質淡白的表現,患者主要因為內分泌失調,新陳代謝降低,末梢血管收縮,血液充盈減少,血流較為緩慢,導致舌的顏色變淡。由於蛋白代謝障礙,蛋白總量不足,白蛋白降低,可使組織水腫,導致舌質出現浮胖嬌媯現象,就更使舌質變淡,顯示出淡白而胖嫩的舌象。 淡白舌的舌苔以白苔為多,也可見有黃苔的,一股不會出現光剝無苔的情況。如淡白舌兼有各色舌苔,則又說明不同的l陶末病變情況。

(1)淡白舌透明苔。舌色淺淡,舌苔薄白而透明,淡白濕亮,似苔非苔,為脾胃虛寒。

(2)淡白舌白乾苔。舌苔干而板硬為脾胃熱證,舌苔粗糙而如砂石為熱盛津傷。

(3)淡白舌黃裂苔。舌色淡白,滿布淺黃色苔,或厚或薄,卻有裂紋,津液徽干,偶見潤滑,為氣虛津少。

(4)淡白舌黃滑苔。舌色淡白,舌苔淺黃而水滑濕潤,為脾虛而寒濕盛的表現。

(5)淡白舌黑燥苔。舌淡白,舌苔灰黑,乾燥如刺,刮之即凈,主陽虛寒證。

血紅色的舌

正常人舌質的色澤,淡紅而潤。發白的舌頭自然不健康,不過如果舌頭過於紅甚至呈現血紅色,那這也是不健康的徵兆。

如果舌質鮮紅,以紅色為主,稱為紅舌:如果舌紅而顏色深暗,則較紅色更進—層,就稱為絳舌。絳舌在出現之前,多經過紅舌的階段,二者的l陶未意義和形成機理有類似之處,常常稱紅絳舌是火熱上炎的象徵,二者僅有熱性程度的差別。紅絳舌由高熱傷陰而引起,常發生在感染、中毒、維生素缺乏、脫水、貧血、昏迷等病理過程中。舌色鮮紅或深紅,說明熱入營血,但熱的性質卻有虛實的不同。紅絳舌的形成,是由於熱盛所致,血得熱則行,熱盛則氣血運行迅速,舌體脈絡充盈,故舌色鮮紅或絳紅。紅絳舌—般較乾燥,甚則捫之毫無濕潤感,有裂紋舌、剝苔、無苔等變化,i不_譏見有點刺舌,以及兼見白苔、黃苔甚至黑苔等,但以黃苔為多。紅絳舌的舌體一

(1)實熱型紅絳舌:大多由急性溫熱病引起,發病不久,邪雖盛但正氣未衰,熱度較高,甚至有神志昏昧,胡言亂語,舌質紅絳較鮮明,多有紅刺增生增大而突出,舌面乾燥起裂紋,舌苔黃糙或焦黑,這時溫邪已侵入營分。主要矛盾在於熱毒邪實,即使傷陰也不嚴重,應該立即採用大劑量的清熱涼營藥物。隨著熱病好轉,紅絳舌也會轉淡。

(2)陰虛型紅絳舌:多見於慢性消耗性疾病或溫熱病的後期,邪熱的氣焰已經低落,但陰血津液消耗過多,正氣虛弱的現象比較突出,可有午後升火潮熱、面色發紅髮燙、內,I泌頁熱、小便量少色深、口乾引飲等症。此時舌質紅或絳,但色較暗,不鮮明,舌苔很少或不見舌苔,舌面干麗少津,也有舌質的邊尖特別紅赤,並有紅刺現象存在。這說明主要矛盾在於陰虛,應該用大劑量滋陰生津的中藥治療。如果舌質紅絳而顏色較暗,舌面光滑如鏡,舌質乾癟枯萎,說明胃腎陽枯,津液大傷,養陰葯不僅劑量耍大,而且要照顧到脾胃,治療的時間也較長。

中醫認為,舌尖屬心,舌中屬脾胃,舌邊屬肝膽,所以當舌色大部分顏色淺淡,有部分為鮮紅色時,按其部位不同,可作出區別。譬如,紅在舌中區為脾胃之火,紅在舌尖為心火,紅在兩邊為肝膽之火。淡白挾紅色,常以虛火居多。紅絳舌常見於感染髮熱病例及—些慢性消耗性疾病,如流行性出血熱、乙腦、敗血症、膽塞炎、細菌性內膜炎及高熱中暑的發熱期或熱退後,也可見於結核、癌腫等長期消耗性低熱的病程中。乾燥綜合征、脫水、外科手術后水液平衡失調也可出現紅絳舌。—切使基礎代謝升高的疾病,如甲狀腺功能亢進、高血壓、糖尿病等,也可使舌色發紅。肝硬化腹水病人如過多地使用利尿劑,可造成體內失水和血清鉀降低,使舌色紅絳乾癟無津。舌紅而光,預示肝硬化病人即將進入肝性腦病狀態,須及早採取防範措施。

若紅絳舌兼有各色舌苔,說明不同的臨床病變情況:

(1)紅舌兼見晦暗浮垢苔,為正氣虛、濕熱未凈,多見於熱病後期。

(2)紅舌兼見白滑苔,舌質蒼老的為里熱夾濕,舌質嫩、舌體胖的為陰虛濕盛。

(3)紅胖舌兼見灰黑帶白苔,且潤易剝落,為虛寒證。

(4)舌中、根部色紅無苔,舌尖滿布黑苔,為心熱內熾。

(5)紅瘦舌兼見薄黑苔,為津枯血燥。

(6)絳舌兼見薄白苔,素體陰虛火旺而復感風寒。

(7)絳舌兼見黃潤苔,為陰虛火旺而胃腸濕熱,或血熱夾濕熱,或外感邪熱入營而胃腸濕重於熱,或為熱邪入營分。

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