耳部檢查之耳廓及外耳道

⑴耳廓及耳周圍檢查

注意耳廓及乳突的表面形態是否正常，兩側是否對稱，有無畸形、缺損，皮膚有無充血、腫脹、皮疹、潰瘍、皮贅或新生物。注意耳前、耳後有無瘺管及瘢痕，耳後溝是否變淺或消失，觸壓耳屏及牽拉耳廓有無疼痛。

⑵外耳道與鼓膜檢查

由於外耳道呈彎曲狀，檢查時應將外耳道取直。

1. 徒手檢查法 用單手或雙手將受檢者將耳廓向後上牽拉，同時向前推壓耳屏，以便觀察外耳道及鼓膜。嬰幼兒外耳道呈裂隙狀，須將耳廓向下方牽拉。檢查時應注意外耳道皮膚有無充血、腫脹、膿點、膿液、肉芽、腫物以及後上壁下陷。觀察鼓膜形態是否完整，有無充血、增厚、渾濁、積液、內陷、粘連、瘢痕、鈣化斑及穿孔。如有穿孔及分泌物，應注意穿孔的部位、大小、形態特徵和分泌物的特點。

2. 耳鏡檢查 如外耳道狹窄或耳毛濃密而妨礙觀察，可選適合的耳鏡撐開外耳道后再檢查。用帶有放大鏡的鼓氣耳鏡檢查更能清晰地觀察鼓膜。