發現甲狀腺結節怎麼辦？

很多人在體檢的時候經醫生觸診或超聲檢查發現患有甲狀腺結節，並建議到綜合醫院去進一步檢查。這讓人們感到很緊張，不知道甲狀腺結節是一種什麼樣的疾病？對自己的身體會有什麼影響？

什麼是甲狀腺結節？

其實，甲狀腺結節指甲狀腺細胞異常生長形成的細胞團，是一種常見的疾病,觸診獲得的甲狀腺結節患病率為3%—7% , 高解析度B 超檢查獲得的甲狀腺結節患病率為20%—76%。甲狀腺結節診治的最主要問題就是判斷結節的良惡性。良性結節一般不需要特殊治療，定期隨訪即可。甲狀腺結節中甲狀腺癌的患病率為5%—15%，需要手術和放射性碘治療，術后長期服用甲狀腺素，並長期隨訪。

如何確診甲狀腺結節？

大多數甲狀腺結節患者沒有臨床表現，當出現甲狀腺功能異常時，可有相應的臨床表現。體檢發現的甲狀腺結節要找有經驗的內分泌科醫生做進一步的檢查，醫生除了問診、甲狀腺觸診外，還要驗血檢查甲狀腺功能和做甲狀腺超聲，雖然這些檢查很重要，但也難確定良惡性。

目前，醫生可以在超聲的引導下，用較細的注射針頭直接穿刺到結節處，抽吸出少量的結節細胞，在顯微鏡下直接看細胞的良惡性。這就是甲狀腺細針穿刺檢查，穿刺過程同采血一樣簡單，沒有痛苦，不需要麻醉，術後患者只需用棉球按壓幾分鐘即可。這是一項很安全的檢查，不會引起頸部周圍組織損傷，也不會引起「轉移」等。根據穿刺的甲狀腺結節病理結果，醫生就能判斷出甲狀腺結節的良惡性，並據此來決定是否需要手術治療。這就避免了良性甲狀腺結節病人不必要的手術，也使甲狀腺癌患者能夠得到及時的手術治療。

總之，大家發現患有甲狀腺結節后，不要擔心害怕，要到正規醫院內分泌科及時就診，做甲狀腺功能和超聲檢查，由醫生決定是否要做甲狀腺結節細針穿刺細胞學檢查。據此判斷是否需要採取甲狀腺結節的下一步治療。

張春陽

上海市同濟醫院內分泌科主任醫師

擅長：糖尿病、甲狀腺和其他內分泌疾病的診治，尤其是甲狀腺相關性眼病的診治。

門診時間：周四下午