夏季淹溺多發，這些急救措施你知道嗎？

近日來，全國各地逐漸進入雨季，暴雨增多，水位上漲。淹溺的情況時有發生，人淹沒於水中，呼吸道被水或泥草等異物堵塞稱為濕溺，或淹溺短時內發生會厭、喉、氣管反射性痙攣性堵塞呼吸道稱為干溺，不論濕溺或干溺均能導致窒息、通氣障礙、嚴重缺氧、呼吸衰竭，甚至呼吸、心跳停止。

癥狀體征

由於溺水時間長短，病情輕重不一，時間短即在喉痙攣早期(淹溺1～2min內)獲救，則主要為一過性窒息的缺氧表現，獲救后神志多清醒，有嗆咳，呼吸頻率加快，血壓增高，胸悶脹不適，四肢酸痛無力。在喉痙攣晚期(淹溺3～4min內)獲救則窒息和缺氧時間較長，可有神志模糊、煩躁不安或不清，劇烈咳嗽、喘憋、呼吸困難、心率慢、血壓降低、皮膚冷、發紺等徵象。在喉痙攣期之後則水進入呼吸道、消化道的臨床表現為意識障礙，瞼面水腫、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮膚冷白、發紺、呼吸困難，雙肺水泡音，上腹較膨脹。淹溺時間達5min以上時表現神智昏迷、口鼻血性分泌物、發紺重、呼吸憋喘或微弱淺表、不整、心音不清、呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。此外，病程較長的獲救者由於污水入肺而繼發肺部感染，甚至併發ARDS、腦水腫、急性腎功能不全、溶血或貧血、DIC等病情。

現場急救

（一）不會游泳者的自救

（1）落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。

（2）冷靜地採取頭頂向後，口向上方，將口鼻露出水面，此時就能進行呼吸。

（3）呼吸要淺，吸氣宜深，儘可能使身體浮於水面，以等待他人搶救。

（4）切記：千萬不能將手上舉或拚命掙扎，因為這樣反而容易使人下沉。

（二）會游泳者的自救

（1）一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應心平靜氣，及時呼人援救。

（2）自己將身體抱成一團，浮上水面。

（3）深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止。

（4）一次發作之後，同一部位可以再次抽筋，所以對疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。

（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，並採取仰面位，以兩足游泳。

（三）互救

（1）救護者應鎮靜，儘可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。

（2）對筋疲力盡的溺水者，救護者可從頭部接近。

（3）對神志清醒的溺水者，救護者應從背後接近，用一隻手從背後抱住溺水者的頭頸，另一隻手抓住溺水者的手臂游向岸邊。

（4）如救護者游泳技術不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進行救護，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。

（5）救援時要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發生危險。如被抱住，不要相互拖拉，應放手自沉，使溺水者手鬆開，再進行救護。

（四）醫療或第一目擊者現場急救

（1）第一目擊者在發現溺水者后立即撥打120或附件醫院急診電話請求醫療急救；

（2）第一目擊者或急救醫務人員到達現場后，首先將溺水者救上岸；

（3）立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，並打開氣道，給予吸氧。

（4）進行控水處理（倒水），即迅速將患者放在救護者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部，迫使吸入呼吸道和胄內的水流出，時間不宜過長（1分鐘即夠）。

（5）現場進行心肺復甦，並儘快搬上急救車，迅速向附近醫院轉送。作為救護者一定要記住：對所有溺水休克者，不管情況如何，都必須從發現開始持續進行心肺復甦搶救。

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