老中醫詳解：冬季預防「老慢支」

慢性支氣管炎簡稱「慢支」，是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以長期咳嗽、咳痰，或伴有喘息(哮喘)，常在寒冷季節反覆急性發作為主要表現。京華網健康頻道特邀中醫顧問、享受國務院特殊津貼、天津國泰醫院呼吸疾病特別顧問陳銀魁教授指出，本病發病初期癥狀較輕，常不引人重視。等到病變持續進展併發慢性阻塞性肺氣腫、甚至慢性肺原性心臟病時，就會引起心肺功能障礙，嚴重影響健康和勞動力。

本病起病隱潛，病情經過緩慢，主要表現可概括為「咳」、「痰」、「喘」、「炎」四症，但以長期反覆咳嗽為最突出。輕症病人僅有輕微咳嗽和少量粘痰，常在上呼吸道感染或在秋冬氣候驟變時，病情加重或引起急性發作。由於反覆的繼發感染，病變持續發展，就會頻繁咳嗽，咳痰增多，甚至長年不斷。咳嗽清晨或夜間為重，痰量多少不一，痰液一般為粘液或泡沫狀，如果伴有感染就變成粘液膿性或膿性，痰量也隨著增加。咳嗽劇烈時，可以見到痰中帶血。如果不併發支氣管擴張，就很少見大口咯血。伴有哮喘的病人，稱為喘息型慢性支氣管炎。本病的診斷主要依據病史和臨床表現，診斷標準是：凡有咳嗽、咳痰、或伴喘息反覆發作，每年患病至少3個月，並持續2年以上，而且能夠排除其他心、肺疾病者。

陳銀魁教授稱，本病的病因，目前還沒有完全明了，但下面一些發病因素已是公認的：①上呼吸道感染后。②刺激性煙霧、粉塵的刺激，特別是吸煙。②患者自身防禦功能低下。④患者是過敏體質，受到致敏物的刺激。⑤植物神經功能失調。⑧內分泌功能減退。⑦遺傳因素。

預防：本病的預防主要是在緩解期。

1、體育鍛煉。體育鍛煉包括增強體質和耐寒鍛煉兩方面。

2、呼吸鍛煉。(1)經常吹笛：吹笛能使橫隔肌運動範圍增大，使肺泡開放數目增多，改善呼吸功能，緩解呼吸困難和缺氧現象。但有嚴重肺氣腫的人不宜吹笛;(2)夏季游泳：夏季經常游泳，能改善肺的通氣功能，提高呼吸效率。肺活量是通氣功能的衡量指標，如果每天能保持游泳30分鐘，1個夏季后，肺活量可增500毫升。

3、戒煙酒。長期大量喝酒能降低機體抵抗力，使慢性支氣管炎久久不能治癒。吸煙者患慢性支氣管炎的人數，比不吸煙的人高4—5倍，因吸煙可降低支氣管和肺部清除異物的能力，降低肺的通氣功能，使呼吸道感染機會增加。事實表明，戒掉煙酒後，呼吸道癥狀和反覆發作的機會大大減少。因而，一定要下決心戒除煙酒。這裡介紹一種簡易戒煙法：將蘿L(紅、白蘿L均可)洗凈切成絲，用乾淨紗后，您就不會對煙有好感了。

4、避免有害粉塵和氣體的刺激。空氣中有些粉塵和氣體能引起支氣管炎發作，如棉花纖維、發霉的穀物粉塵、含有蟎蟲排泄物的房塵，或氯、氮、硫的氧化物等，可使支氣管充血、水腫、痙攣、增加感染機會，引起咳嗽、哮喘和吐痰等癥狀。因此，要盡量避免吸入這些有害物質，如在粉塵較多的場所宜戴口罩，掃地宜用潮濕拖把等。過敏體質的人更應注意遠離過敏原，並且要多吃高質量的豆漿改善過敏體質。

5、及時治療上呼吸道感染，如感冒、急性鼻炎、急性咽喉炎、急性扁桃體炎等。

6、毛刷刷臂。從手臂內側一直到大拇指不靠近食指的指甲角(少商穴)，用動物毛製做的毛刷從上到下輕輕刷動，不可從下到上逆行，刷動次數可多可少，以皮膚髮紅為宜，每日就寢前進行較好。這樣，可以強壯呼吸器官，預防發作或減輕癥狀。

7、食葯預防。常服四仁粥：白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁各等份，共研末和勻，每日清晨取20克，雞蛋1個，煮1小碗服下

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