三甲醫院的男科主任八招助你治癒陽痿

——王祖龍/文 河南省中醫院

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陽痿（勃起功能障礙，ED）是臨床常見的男性性功能障礙，40歲以上男性發病率達55%以上，繼發於糖尿病、高血壓、高血脂后的更能高達70%，且臨床不易治癒，嚴重影響了患者的身心健康和家庭幸福。如果臨床要想獲得滿意治療效果，一定要注意以下八個方面。

圖片來源於東方IC

1.完善檢查

陽痿要做的檢查包括

①體格檢查。包括第二性徵發育、生殖系統檢查、外周血管檢查和神經系統檢查。

②實驗室檢查。血尿常規、肝功能、腎功能、血脂、血糖。

③激素水平檢查。性激素六項、甲狀腺素。

④夜間勃起試驗。

⑤視聽覺性刺激反應測定。

⑥陰莖血流檢測。包括血管活性藥物誘發勃起試驗、陰莖動脈與肱動脈血壓梯度及陰莖肱動脈血壓指數、陰莖動脈血流脈衝容量記錄、陰莖血流指數、彩色多普勒檢測、海綿體灌流測試、陰莖海綿體造影、選擇性陰莖動脈造影等檢查。

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⑦勃起神經檢查。包括球海綿體反射潛伏時間、陰部誘發電位、膀胱內壓測定。

⑧陰莖海綿體活體組織檢測。

所以治療前一定要完善檢查、明確病因，才能正確診斷、對症治療。那種不想檢查，吃點葯試試的心理要不得，那是對自己不負責任。

2.明確診斷。在完善檢查的基礎上要明確診斷，要搞清楚是心因性的、內分泌性的、動脈性的、靜脈性的、神經性的，還是混合性的？中醫辨證屬於何型？診斷明確，才有可能正確治療。

3.放鬆心情。心理因素是陽痿最主要病因，中國傳統的「腎虛」觀念、手淫有害、遺精有害觀念以及中國男人固有的床上不自信心理導致了陽痿的發生和不易治癒。「第一次不成功就是陽痿」、「一次失敗就是陽痿」、「晨勃不好就是陽痿」、「手淫、遺精會導致陽痿」等錯誤觀念在臨床上可以經常見到。所以，改變固有錯誤的觀念，從正規渠道獲得正確科普知識，放鬆心情，配合好醫生的治療，對於減少陽痿發生，提高治癒率有非常重要的意義。

4.控制飲食。現代人不是吃的少，是吃的太多、太好了，吃出了脂肪肝、將軍肚、高血壓、高血脂、高血糖一堆疾病，吃的自己都走不動了，而性功能是全身健康狀況的風向標，是代謝性疾病的前兆，所以出現陽痿就不難理解了。陽痿患者一定要控制飲食，做到「多菜少肉七分飽」，做到少而精，多吃糙米、堅果、菠菜、金槍魚、蜂蜜、韭菜、大蔥、雞蛋、巧克力、羊肉、狗肉等食物。

5.戒煙限酒。煙酒不只是對肝、脾、胃、腎影響，造成血壓血脂的異常、動脈硬化、內分泌失調而影響到性功能，還可以直接影響性腺（前列腺、精囊腺、附睾、睾丸）和性肌肉功能而影響性功能。所以，陽痿患者一定要戒煙戒酒！

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6.合理起居。夜生活、熬夜是對性功能影響最大的因素之一，所以要注意合理的起居，要睡好子午覺。每天晚上11點前要休息，中午要有15-30分鐘的午覺。休息好了，才有體力，才能「工作」好。

7.加強鍛煉。現代人生活習慣是坐多行少，上廁所都想開車去，這樣容易形成體質差、耐力差，而性生活是一個重體力活，身體不好很難達到滿意的性生活。所以，陽痿患者一定要加強鍛煉，游泳、慢跑、快走、墊腳尖都是不錯的選擇，不但可以增強體質、提高耐力、改善性肌肉的能力，還可以使你的腹、臀、腿變得更加性感而吸引異性。

8.正規治療。積極治療原發疾病，控制血壓、血糖、血脂，調節內分泌。合理使用一線治療藥物：PDE-5抑製劑，在沒有禁忌症情況下堅持「大量開始，有效維持，滿意遞減」的原則。

中藥治療按照辨證施治原則進行。重症ED可以採用PDE-5抑製劑、中藥、負壓或者理療三聯療法。做好八個方面，醫患有效配合，才有可能治癒陽痿。

者自畫像：一個普通的男科醫生，每天坐在門診，看著那些出出進進的，本應該意氣風發但卻愁眉苦臉、痛苦不堪的青少年，在他們最好的學習或創業年華，因為錯誤的生理及醫學科普知識、錯誤的觀念、不良的生活方式、不良的媒體和醫院，背上了「莫須有」的「前列腺炎」、「早泄」、「陽痿」、「手淫」、「腎虛」、「性病」等疾病，穿梭於各個醫院之間、吃著大把的葯、花著自己或父母可憐的一點錢、承受著「滅頂之災」的壓力，一個個面臨崩潰的邊緣，卻愛莫能助。所以，想在這裡和他們談談男科的那些事，讓他們多了解一點自己，多一點健康觀念，姑且命名為「男客那些事」，