您不可不知的< 宮縮 >

宮縮是多數孕婦可能經歷的一種孕期癥狀。尤其到了懷孕後期，孕媽咪的肚子會三不五時感覺悶悶脹脹，有時還會突如其來感覺硬得跟石頭一樣，十分難受；這種情形若發生在夜晚，甚至影響睡眠品質……。究竟這是怎麼一回事？有危險嗎？能否改善呢？

宮縮，是子宮肌肉收縮的簡稱。事實上，女人一旦懷孕，子宮就會自然出現零星而不規則的收縮，而這種子宮收縮的強度不強，孕媽咪通常感覺不到。

有感覺的宮縮通常發生在懷孕中後期；而孕婦宮縮要變得比較頻繁，通常已經是懷孕7、8個月以後。如果孕媽咪的宮縮發生時，頻率呈現不規則，而且很久才出現一次，透過休息可以改善，那麼孕媽咪大可不必太擔心！最重要的是要遵守定期產檢。

一、宮縮不可不知的二三事

【宮縮的感覺】

如果你是第一次懷孕，而且是懷孕初期，你可能還不知道什麼是宮縮頻繁？以下文字可以作為孕媽咪參考：平時子宮摸起來軟軟的，當宮縮嚴重而頻繁時，子宮就會變硬，會有腹部緊繃的感覺，甚至會痛。

【誰容易宮縮頻繁】

當孕婦走動較多、睡眠不足；或從事容易緊張、勞累的工作時，肚子就容易出現緊繃、腫脹的現象，這就是不舒服的宮縮。

【何時宮縮會頻繁】

愈靠近懷孕後期，頻率會愈高，這種宮縮就像是產前子宮的練習，頻率不規則，無期性，不會痛，孕婦本身不會感到不舒服，通常這種宮縮是會自動消失的。

【什麼是危險指標】

雖然宮縮頻繁並不等於孕婦一定有危險，但孕媽咪絕不可掉以輕心！醫師指出：「懷孕數和宮縮種類，才是判別孕媽咪及胎兒是否有危險的二大重要依據。」

醫師解釋：宮縮頻繁表示子宮較不穩定，可能會有早產的危險，而早產的原因有很多，以下列出的是幾個常見的原因及危險因子：

1. 子宮內發炎、感染（最常見的原因）。

2. 胎盤異常：例如前置胎盤、胎盤早期剝離。

3. 子宮異常：例如多角子宮、子宮肌瘤。

4. 子宮過大：例如懷多胞胎或羊水過多。

5. 子宮頸閉鎖不全（無痛性的子宮頸擴張）。

6. 孕婦抽菸、喝酒。

7. 孕婦本身有疾病：例如妊娠高血壓、甲狀腺問題、自體免疫疾病。

8. 孕婦之前有早產病史。

9. 孕婦有過度、過勞累的身體活動。

10. 孕婦受到嚴重外傷或接受大手術。

11. 孕婦年齡過小（小於17歲）或高齡（大於35歲）。

12. 胎兒本身有先天性異常。

13. 無原因的子宮早期收縮。

二、宮縮頻繁者如何自力救濟

【自我檢視】

醫師表示，若孕婦常感覺宮縮頻繁，在例行產檢時應該主動告訴醫師，醫師即會幫孕婦們安排最適當的檢查及處置，若是突然間出現規則且密集的子宮收縮，休息也不會改善，最好還是趕快到醫院檢查；平時孕媽咪除了自己提高警覺外，可以做以下自我檢視：

1.是否緊張、太過勞累或前晚沒睡好。

2.是否肚子太用力；例如：提重物、抱小孩子。

3.是否從事太過激烈的運動。

【危機處理】

到了懷孕後期，假性宮縮經常可見，醫師提醒孕媽咪可以依照以下步驟處理：

step 1.立刻放下手邊工作。

Step 2.休息，若可躺下最好。

Step 3.區別宮縮的頻率、強度、間隔、位置（參考上表）。

Step 4.片刻后（30～60分鐘），若為假性宮縮則狀況應該已獲得改善，若為早產宮縮或生產陣痛，那就要儘速送醫。

【重點複習】

宮縮的頻率若規則，且每5～8分鐘就發生乙次，每次持續1～2分鐘，此情形若孕婦已經懷孕達37，則可能是產兆（真性陣痛），需到醫院評估是否需入院待產；若未達37，則可能早產（早產宮縮），應儘速就醫，因為可能需要安胎。