什麼是玻尿酸？你想知道的玻尿酸知識都在這兒了

玻尿酸對很多人來說既熟悉又陌生，日常很多護膚品、保健食品、藥品等都含有玻尿酸，但是離開臨床之後，玻尿酸是怎樣起效？怎樣鎖水？怎樣起到填充和補水作用的？

一、什麼是玻尿酸？

玻尿酸又叫透明質酸，是一種多糖分子，廣泛分佈在我們身體各部位，有交聯和非交聯兩種。

●非交聯玻尿酸：

皮膚表面外敷——補水防晒，長效滋潤；

真皮淺層注射——修復細紋，細胞抗衰等；

●交聯玻尿酸：

年輕化——填充靜態皺紋，補充缺失組織容量；

美麗化——立體塑形定型；

二、透明質酸的發展簡史

● Karl Meyer：透明質酸的發現者、命名者，透明質酸領域開山鼻祖；

● EA Balazs： 生於1920年，HA醫學應用之父。

1950年開始HA眼科手術黏彈劑，Healon1975年上市；

1970年開始研究關節腔HA注射液，Synvisc發明者；

1980s 開始研究HA交聯，推出第一款HA填充劑Hylaform。

三、透明質酸的結構、理化性質、生理功能

1、結構

● HA是由葡糖醛酸、N-乙醯氨基葡糖為雙糖單位組成的直鏈線性高分子多糖，不同來源的HA無種屬差異性；

● 動物組織中的HA分子量有很大分散性，平均分子量可達106-107，分子中可含200-10000個雙糖。

2、理化性質——高度親水性

HA分子中每一雙糖單位均含有一個羧基，在生理條件下均可解離成負離子，負離子的相互排斥使分子在水溶液中處於松展狀態，佔據了大量空間。

Wik報道，分子量為4*106的HA，濃度不到0.1%時，HA分子所形成的隨機線圈即可佔據整個溶液空間。

HA分子中的親水基團可結合多於自身重量1000倍的水分，是目前發現的自然界中保濕性最好的物質，被稱為理想的天然保濕因子！

3、生理功能

保水、調節滲透壓：

● 眼玻璃體：維持水平衡和滲透壓平衡，調控大分子物質的轉運；

● 調節細胞功能：對細胞遷移、增殖和分化、吞噬功能、對組織生成、修復、再生有調節作用。

● 在表皮層：清除陽光中紫外線照射產生的活性氧自由基，避免自由基引起的脂質過氧化、細胞膜的破環，皮膚色素沉著。具有防晒作用，被稱為高效的自由基「清道夫」。

● 在真皮層：保水、維持空間、調節陽離子運動等。

這就解釋了，市面上水光治療火的原因，因為可以通過外源性方法直接把玻尿酸打入真皮層，更好地保護細胞，起到保水的作用。

關節潤滑和應力緩衝作用：

● 在低撞擊頻率下（如行走時），滑液呈黏性溶液，可減少組織間的摩擦；

● 在高撞擊頻率下（如跑步時），滑液呈彈性體，可緩衝應力對關節的撞擊。

四、透明質酸的生產方法

1、動物提取法

20世紀30年代和40年代，Mayer等除在動物的眼玻璃體提取得到HA外，又從臍帶、皮膚、關節滑液及雄雞冠等許多軟結締組織中提取得到。

考慮到原料HA含量的高低、數量的多少和易於取得的程度等成本因素，能夠用於生產的原料主要為雞冠、人臍帶和動物眼球。

2、微生物發酵法

1937年，Kendall等在鏈球菌等菌株中提取到HA。

細菌發酵法是利用某些種屬的鏈球菌向胞外分泌以HA為主要成分的莢膜。

莢膜的意義：由於HA為動物體內廣泛存在的物質，無任何抗原性，以HA和水為主要成分的莢膜，覆蓋在菌體表面，使動物機體的免疫系統無法識別，免受攻擊。

五、透明質酸的應用

1、在醫療領域的應用

在眼科手術中，HA粘彈劑，在白內障摘除術、人工晶狀體植入等中的作用：

● 加深前房，有利於前房內手術操作，如前房內異物取出、人工晶體植入等；

● 在角膜內皮表現形成保護膜，減少手術器械及人工晶體植入對內皮細胞的損傷，減少內皮細胞喪失率；

● 手術中濕潤眼球表面，防止上皮乾燥，作用時間長，優於生理鹽水或平衡液；

在骨科，打到骨關節腔裡面，減少骨和骨之間的摩擦，增大骨與骨之間的縫隙，起到潤滑和支撐的作用。

2、在保健食品中的應用

HA通過口服經消化吸收，增加體內HA合成的前體，使皮膚和其他組織中的HA合成量增加，從而發揮全身性作用：

● 增加皮膚（表皮和真皮）中HA含量，改善皮膚狀態。皮膚的老化是由於膠原蛋白產生變化所引起，而膠原蛋白的改變是由於具有保水作用的HA的減少所致。因此，維持膠原蛋白的功能就必須補充HA；

● 補充關節腔、血管、心臟、眼、腦中的HA，預防、治療關節炎、動脈硬化、脈搏不齊、眼老化和腦萎縮。玻尿酸能夠智能找到缺玻尿酸的地方，不需要靶向給葯。

3、在醫美領域的應用

交聯玻尿酸填充劑：

●塑型支撐作用：就像充氣墊一樣支撐起因為正常老化可能失去容量和彈性的面部結構和組織；

● 填補已經形成的靜態皺紋，給皮膚表面帶去水分，使其看起來嫩滑。

經常皺眉，即使不做面部表情，也會留下很深的紋。包括額部，腦門，年齡大了會發現，即使不抬頭，也會有抬頭紋，包括魚尾紋等，這時候就要用交聯玻尿酸來治療。

分子量比較小的交聯玻尿酸，也比較軟，比如瑞藍2號，治療靜態皺紋更合適；

塑型的話則年輕人會多一些，基於人種的不同，在醫美市場，隆鼻和隆下頜的特別多，還有就是蘋果肌（圖），填充劑領域三大適應症。

中國人左右寬，前後窄，看起來扁平，歐美人剛好相反，看起來比較立體，很多女孩子也是基於這點，會做一些蘋果肌的治療，讓自己看起來更充盈，這也是屬於塑型的領域；

這三大適應症，通常建議使用專業塑型的交聯玻尿酸。 專業塑型玻尿酸的硬度和粒晶就明顯優於其它產品，在皮下維持時間更長，塑型效果更好，不會出現打到皮下，過兩天發現鼻子塌了。

很多人認為是玻尿酸失效，其實是因為皮膚表面張力太強，一直有個向下的力去按壓，假如產品比較軟，就很容易被擠到鼻樑兩側了。

其實這種區分產品、區分硬度給顧客治療的經驗，在全球來講都是非常成熟的治療項目了，一個品牌下面幾乎都會有7、8種不同硬度的產品，來適應不同的客戶。

只是因為國內醫美市場進展緩慢，國家管控比較嚴，所以進到國內的產品種類較少，像目前除皺的產品已經比較多了。

很多產品打完之後一段時間會腫脹，是因為玻尿酸遇水吸水，體積變大，達不到理想效果， 天然玻尿酸經過化學手段，由液態變成顆粒狀，維持時間更長，粘彈性也增加。

水光注射：

使用非交聯玻尿酸，純天然、未經化學修飾，主要起補水的作用。

為什麼要做水光？

年輕時什麼都不抹，皮膚依然很好，但是到了一定年紀，即使每天用高端化妝品，依然沒辦法讓皮膚回到年輕時的狀態，就是因為體內缺少了玻尿酸，必須通過外源的方法把玻尿酸補充到皮膚。

膠原蛋白對皮膚彈性的支撐也很重要，隨著年齡的增長，膠原蛋白的含量、排列有所變化，年紀越大越鬆弛、面部越乾澀，在這種情況下就應該進行水光治療。

有人會問：通過針刺的方法把玻尿酸補充進去能補水，但是為什麼能刺激膠原重生呢？

因為水光治療是通過負壓設備把玻尿酸補充進去，其實刺破皮膚這個過程恰恰能刺激膠原重生，尤其刺的深度是1mm，在刺破皮膚時，產生大量生長因子，細胞與細胞之間收到這種化學信號后，刺激體內產生新的膠原蛋白，所以水光治療既可以補充玻尿酸，也可以刺激膠原重生。

水光治療效果圖：

△面部整體嫩膚

△整體改善細紋

普通玻尿酸都是治療領域的，分子量太大，而玻尿酸是常量的，在醫療領域起到粘彈、隔離的作用，注射到皮下以後很容易發生乾澀。分子量越大，吸水能力越強，術后出現皮丘、乾燥等的幾率更大；

而蜂巢玻尿酸，採用獨特的復配技術，補水效果更突出，小分子玻尿酸快速補水；大分子玻尿酸持久保濕，並且在高濃度時降低產品粘度，在這種情況下，注射到皮下，補水特快，效率更高，而大分子玻尿酸在皮下起到長期補水作用。

美容化妝護膚品領域：

玻尿酸的主要作用是補水，潤百顏的玻尿酸特點是大、中、小分子都有，在化妝品領域，不同分子量玻尿酸有什麼作用？

●大分子（130-160萬）：具有良好的潤滑性和成膜性，可在皮膚表面形成透氣網狀水化膜， 調節皮膚表面水分平衡隔絕外界污染和有害刺激，常用化妝品像手霜、爽膚水等，含有的都是大分子玻尿酸，並不能起到補水的作用；

● 中分子（20-40萬）：具有細胞遷移作用，有效促進組織損傷的修復；

● 小分子（<1萬）：可滲透至皮膚基底層，起到根源補水養護，修復光損傷細胞，清除自由基的作用。

六、問答與互動

1、塗抹式水光主要起到什麼作用？

答：不管是什麼水光，外敷的情況下主要是看成分，如果是大分子玻尿酸，基本上就是成膜的作用，並沒辦法很好的滲透到皮膚下面，但是如果裡面含有mini成分的話，就不一樣了，它可以滲透到真皮層。

我們做過實驗在外敷的情況下，Mini玻尿酸24小時內能透皮吸收70%。所以，真正復配的玻尿酸，裡面含有大分子和mini分子的玻尿酸才是真正的「塗抹式水光」！

2、玻尿酸有哪些不安全的地方？

答：玻尿酸在臨床上應用這麼廣泛就是因為沒有種屬性差異，所以應用起來特別安全。

3、為什麼有些美容院注射水光會出問題？

答：先普及幾個小知識：

a、產品的選擇：並不是無菌產品都可以注射，不光是菌落的差別，還有內毒素和雜質的控制超標引起；

b、注射人員的專業性：水光治療雖然破皮很淺，還是建議無菌操作。建議有醫學背景的人來操作，他們更知道哪個環節應該盡量避免。有些人治療的時候竟然不洗手，直接做，也沒有消毒的概念，這也會引起遠期的不良反應發生。

一個客人如果用的是注射級的產品，而治療的人又是有足夠專業背景的醫療人員，那麼問題的概率會非常低，當然不會100%杜絕。

4、用微晶儀的話，用什麼水光產品？

答：只要涉及到破皮的治療最好使用注射級的產品。

5、皮膚有膿結性痘痘適合做水光注射么？

答：不建議，皮膚出現膿結性痘痘有兩種可能：本身是瘢痕體質導致的膿泡性瘢痕；一旦結了以後體內會有很多痤瘡丙酸桿菌，含量會更高，導致炎症的產生，在破皮的時候會帶出很多厭氧菌，傳染到其它部位，導致全面部的暴豆。

6、塗抹和注射哪個性價比更高？

答：水光治療是醫療行為，塗抹式水光是日常護膚行為，建議兩者一起做。在做水光的時候，定期做，可以一個月做一次，塗抹水光就日常護理用，聯合治療肯定效果好。

7、如果有的客人害怕打水光針，您建議用微晶儀嗎？效果理想嗎？

答：水光目前的進展已經很快了，不僅僅有普通的水光，還有無針水光和無痛水光，可以根據不同的客戶需求在給不同的治療方案。

納晶就是刺破表皮的導入，所以從效率上來講肯定不如無針水光和注射水光。水光治療很多客人不接受，因為破皮還有後續的恢復期，所以無針水光對這部分客人來講是很好的選擇，在舒適的治療體驗下實現真皮層的有效成份導入。