在接觸眾多過敏性鼻炎患者的過程中，我收到的最多而且最極端的反饋主要有兩個：一部分朋友認為過敏性鼻炎無法治療，索性放棄治療；還有一部分患者為了擺脫鼻炎的困擾而過度用藥和治療。

有相當一部分患者尤其很多家長朋友，把治療過敏性鼻炎寄希望於一種方法，這種方法叫「脫敏治療」。那麼，「脫敏」治療到底是怎麼回事呢？哪些人適合這種療法？

簡單的說，「脫敏」治療是免疫治療的一種方式。利用低滴度的過敏原刺激人體產生抗體，再不斷加大過敏原的滴度，逐漸達到抗原抗體結合的高飽和度，這樣當外界的過敏原再進入人體時，將不再產生變態反應，從而達到過敏體質的非過敏狀態。這就是「舌下含服」或「肌肉注射」脫敏治療的基本原理。

「脫敏」治療適應人群

• 過敏性鼻炎合併過敏性哮喘的病人，在藥物治療的前提下，使用免疫治療。可以同時減輕呼吸道和鼻部的癥狀。單純蟎蟲過敏，舌下含服即可；合併有其他過敏原者，可以考慮肌肉注射。

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• 單純蟎蟲過敏的過敏性鼻炎患者，可以考慮舌下含服治療，療程3年。

• 對激素不敏感的過敏性鼻炎病人，「脫敏」治療是一種可能有療效的方法。

「脫敏」治療你必須知道的幾件事

1.過敏原的繁複、多樣。在自然界中存在著極多的過敏原，而我們目前能檢測的包括食物組和吸入組也就30幾種，目前「脫敏」治療主要還是針對單獨蟎蟲過敏的病人有一定的療效。

2.治療費用高，療程長。3年（部分廠家宣傳2年並不合適）的治療，2-3萬的費用，是很多家庭難以承受的。

3.「脫敏」治療並不能完全替代藥物，第一個50周，鼻噴激素和抗組胺、抗白三烯藥物不能減量，第二年在治療有效的前提下，藥物治療兩可以減少到1/2 。第三年以後仍需要用維持量的藥物治療。

「脫敏」治療的常見誤區

1.認為「脫敏」治療可以根治過敏性鼻炎

這是最常見的錯誤的認識，就目前的醫療技術水平，還不能完全治癒過敏性鼻炎，這應該是醫患雙方的共同認識。尤其是目前對過敏原單一的「脫敏」，使得在臨床上實際的療效非常有限，這點是我們醫師在給患者採用「脫敏」治療前必須重視的問題。

2.認為「脫敏」治療適合於任何人群。

其實，在兒童是有嚴格的限制。就目前常見的脫敏藥物，「舌下含服」在4歲以上才能使用。而「肌肉注射」必須在6歲以上才能使用，使用方法必須嚴格參照藥物說明書，逐漸加量，不能一步到位。

3.認為「脫敏」治療沒有副作用。

這也是很大的誤解，所謂「脫敏」，就是給人體加入適當的過敏原，那麼既可以讓我們產生抗敏的狀態，也有可能造成機體的過敏狀態，而且一旦發生過敏反應，後果也是很嚴重的。目前在國內已經有報道，一例成人在進行免疫治療時發生嚴重的副反應，這也是病人進行「脫敏」治療時必須注意的問題。

總之，在臨床上我們使用「脫敏」的方法控制或「治癒」了很多病人，但同時我們也發現，所謂的「脫敏」治療還遠遠沒有達到醫生理想中的要求，這是不可迴避的問題。由於過敏性鼻炎病因的不清，治療效果的不確定性，註定會給病人帶來心理、生理和經濟上的負擔，「根治」的說法給患者帶來高期望值，而結果的不理想帶來的卻是對疾病治療的絕望和沉重的經濟負擔。

如何選擇一個合適的過敏性鼻炎的個性化治療方案，是一個值得思考的問題。所以，還是那句話，只有先「醫人」，才能更有效的去治「病」。