「老胃病」，胃部不適別亂吃藥

「老胃病」們可得長點心，胃痛不適別自己亂吃藥，不僅胃病好不了，還可能越來越糟。

●醫學指導： 高 翔（中山大學附屬第六醫院消化內科主任醫師）、

郅 敏（中山大學附屬第六醫院消化內科副主任醫師）

●特約記者 簡文楊

有不少人自認為是「老胃病」，時常胃痛、胃脹、反酸、打嗝，覺得這都是小毛病，便自己去藥店買胃藥吃，給自己當起了醫生，胃痛來一粒，胃脹嚼一嚼，這讓專業的消化內科醫生看不下去了，得跟大家說道說道。因為，葯不對症，情況更重的大有人在。

這不，兩位醫生所在科室就接診過不少這樣的「老胃病」。

慢性胃炎的老張：吃錯了抗酸葯

老張是慢性胃炎老病號，總有人給他推薦各種胃藥，「雙層」的、「特效」的、「強力」的。他來者不拒，吃著似乎有點效果，但同時發現自己食慾差了，飯後腹脹，時時有大便稀爛，體重也逐漸下降。

郅敏介紹，我們常說的胃藥基本都是抗酸劑，只適用於胃酸分泌多的人。而慢性胃炎不見得胃酸多，它分兩種，一種是慢性淺表性胃炎，一種是慢性萎縮性胃炎。如果慢性萎縮性胃炎者，長期吃抑制胃酸分泌的藥物，會加重病情，胃酸分泌減少，食慾變差，腹脹加重。

很不巧，老張就是這種情況，他做胃鏡確診是慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌明顯降低，又自己亂吃藥，難怪他總胃口不好，飯後腹脹呢。

同是胃炎的波哥：吃胃腸黏膜保護葯

波哥是大老闆，應酬多，酒水每餐必備，他的腸胃垮了——餓時胃痛，吃飽了胃脹，還噯氣、反酸水。他自己買胃藥吃，並沒好轉。醫生檢查后確診是慢性淺表性胃炎，與老張不同，波哥的胃黏膜充血糜爛，醫生開了碳酸鋁鎂等胃腸黏膜保護葯。

胃腸黏膜非常嬌嫩，酒精和酸、辣、粗糙多渣的食物都會刺激它、磨損它，久而久之就會有胃炎、胃潰瘍或腸炎、腸道潰瘍，不加照顧的話，細菌有機會從破損的黏膜「爬」進去致病。郅敏表示，胃腸黏膜保護葯可以在損傷的黏膜表面形成保護層，減輕疼痛，加快黏膜修復。

胃腸黏膜保護葯往往需要和抗酸葯一起服用效果才明顯，要在飯前吃，趕在食物之前形成保護膜才有效。

胃潰瘍的小唐：抗酸葯不能嚼碎吃

夏天一到，小唐便常吃夜宵，頓頓是燒烤配冰凍啤酒，結果胃痛不已，不得不去醫院。醫生考慮他是胃潰瘍，給他開了抑制胃酸藥物埃索美拉唑腸溶片。小唐突發奇想：那麼大的藥片，我把它嚼碎了再吞下去是不是起效更快？結果吃了幾天，胃痛還沒好。

高翔介紹，抑制胃酸分泌的藥物名稱都有個「拉唑」的小尾巴，如埃索美拉唑、奧美拉唑等。這些葯適用於胃酸過多引起的疾病，如消化性潰瘍、十二指腸潰瘍等。一般一天吃1~2次，餐前服用為主。這類葯大部分是吞服，不可嚼碎，一旦嚼碎，就破壞了藥物結構，根本不起效。

打飽嗝的大明：胃藥吃出頭痛

大明近日應酬多，一吃完飯就總打飽嗝，胃還脹，他想肯定是腸胃不「給力」了，他想起廣告「胃動力不足就吃嗎丁啉」，便跑去藥店買來吃，癥狀是緩解了，卻頭痛了。

郅敏指出，促胃腸動力葯能增強胃腸蠕動，可以緩解打嗝、腹脹，但是，促胃腸動力葯有些不良反應，最常見的多潘立酮（嗎丁啉）可能會導致口乾、頭痛、皮疹等，少數人催乳素水平升高，出現乳頭溢液，一般停葯之後就會消失。服用這類藥物務必按醫囑。動力葯需要飯前吃，給胃腸提供足夠的動力，它們工作起來才更有效率。

胃脹的王伯：得用助消化葯

王伯近日來幾乎天天和親朋聚餐，出現飯後腹脹、睡眠不香，偶爾還腹瀉。醫生告訴王伯，他年紀大了，身體各系統的功能下降，出現化學性消化不良，即自身分泌的消化酶（主要是胰酶）的量減少，讓他胃脹不適，這種情況在老年人中很常見。醫生給他開了消化酶製劑。

高翔介紹，消化酶製劑就是一種補充人體消化酶的葯，屬於助消化葯，尤其是化學性消化不良的人，使用消化酶製劑進行「補酶」效果不錯。服用消化酶一般在餐後半小時服用為佳，不可嚼碎服用。

兩位醫師提醒大家，單靠表現，沒法確定得了哪種胃病，多種胃藥作用不同，治胃病一切得聽專業醫生的，對症下藥才有效。老胃病們看了這些，可別再給自己開藥方了。（編輯：郭瑋婷）