普利類降壓藥哪些人不宜服用？

血管緊張素轉換酶抑製劑，代表葯有卡托普利、依那普利、苯那普利、地拉普利、賴諾普利、培哚普利等。這類葯的藥名中都有「普利」二字，所以通俗稱普利類，

血管緊張素轉換酶抑製藥可抑制血管緊張素轉換酶，使合成血管緊張Ⅱ的途徑被阻斷，血管鬆弛，治療高血壓和充血性心力衰竭。

在應用早期，由下劑量較大，常會發生味覺異常、中性粒細胞減少、蛋白尿、膽汁淤積性黃疸、血管神經性水腫等反應，近年報道其所致的乾咳現象十分突出，發生率為14%～26%，另有呼吸困難、嚴重哮喘、支氣管痙攣等反應。

皮膚系統的不良反應有皮疹、斑丘疹和麻疹樣皮疹，發生率為3%～14%，偶見蕁麻疹、天皰瘡樣反應和剝脫性皮炎。一旦發生上述反應應及時停葯。

正在服用利尿葯者，應先停服利尿葯或增加對鹽的攝取；採用補鉀或含少量保鉀利尿葯時應同時檢測血漿鉀含量，若出現高血鉀者應禁用；腎功能不全者服藥時應檢査腎功能（血肌酐、尿素氮、蛋白尿）。

禁忌證：對本類葯過敏性者禁用。妊娠期婦女、高鉀血症、雙側腎動脈狹窄、動脈狹窄者、有血管神經性水腫史者；血鉀升高到>6.0mmol/L或者血肌酐增加>50%或高於265μmol/L（3mg/dl）患者禁用。嚴重肥厚型心肌病者應慎用；有特發性血管神經水腫應避免應用。