股骨頭是髖關節的重要組成部分，是連接著人體軀幹和下肢的樞紐，上撐軀幹下連雙下肢，對行走、坐卧功能有特殊的意義。

髖關節-股骨頭

但許多人往往忽略髖關節的重要性，而恣意地挑戰自我體能極限，酗酒、過度負重勞作、濫用激素藥物…..給股骨頭埋下了隱患。如今，股骨頭壞死這一疾病的發生率有明顯增高的趨勢。

疼痛僅僅是開始，股骨頭延誤治療，危機四伏：

關節受限、疼痛難忍

（1）疼痛日益加重

（2）病情惡化，逐漸塌陷

（3）走路不便，一瘸一拐

（4）失去早期保髖治療時機

（5）漸漸喪失生活自理能力

（6）被迫接受人工髖關節置換手術

（7）面臨二次翻修的困境

（8）纏綿於輪椅

如何自我檢測？

自測姿勢1

自測姿勢2

查體：最主要的表現為撞擊試驗陽性，需要與對側比較，可為雙側發病，多數病例均表現為過度屈髖時的內旋受限。

如想儘早擺脫股骨頭壞死，把握以下幾個原則：

1、早期診斷、早期治療

不少患者在察覺髖關節、腹股溝疼痛時，卻自以為患了「風濕」，盲目的自行服藥，或放任不管，不以為然，結果得不到及時的確診。建議對於建議對於以往髖關節無疾病史、如有明確的激素治療史或酗酒嗜好者，突然感覺髖部或膝部疼痛，應及時到正規的骨傷科醫生進行專科諮詢，以免延誤診斷。

2、優先保髖、避免過早置換

每一位已發生疼痛的股骨頭壞死者都會面臨「保髖」與「置換」的選擇。I期、II期股骨頭壞死患者，完全可以做「保髖」治療保住股骨頭，避免置換。III期的早中期患者，治療及時通過「保髖」藥物治療，或聯合局部的「保髖」手術治療，配合適當的減少負重的生活方式調整，也可以保住股骨頭，控制疼痛癥狀。

置換手術切口

在這裡，需要提醒大家：股骨頭置換手術的風險較高、創傷大、假體有一定的使用年限，術后若干年，由於假體鬆動需再次手術，雖能讓患者擺脫股骨頭壞死，卻又增加了其他疾病的隱患。因此，對於中青年股骨頭壞死患者，保髖手術非常值得！關鍵在於早期診斷，選擇正確的治療方法！是股骨頭壞死保髖成功的關鍵！

3、以「重建微循環、死骨吸收、新骨生長」為治療要點

股骨頭壞死其實就是患者血管堵塞引起的血供中斷，導致股骨頭沒有可攝取的營養，最終壞死。因此，保守治療時疏通血管、恢復血供，重建微循環非常重要！大部分患者採取中醫中藥的治療方法，活血化瘀，減輕疼痛癥狀，達到臨床康復為目的。目前，在《成人股骨頭壞死診療標準專家共識》顯示：在股骨頭壞死治療方面，比較推薦保守治療中的藥物治療。已有淫羊藿、木豆葉等中藥製劑在臨床使用.......

特別提醒：

由於夏季血液循環加速，藥物的吸收會比其他季節更充分、更徹底。因此，夏季里，特別是夏月三伏期間，股骨頭壞死患者選擇有效的保守治療方法，可使治療方法充分發揮作用，藥物更容易吸收。

早期治療，終止進展，是關鍵。要摒除既往「等」的老觀點，最後行關節置換。目前，股骨頭壞死患者要樹立信心，通過各種中藥調理、改變生活習慣等，許多患者可以不用行關節置換，或者避免因人工關節壽命問題行二次手術的可能。