減肥看精神科！你真的了解導致肥胖的原因嗎？

治療肥胖要去精神科？這是為什麼呢？

一般提到治療肥胖症首先會聯想到整容外科和皮膚科等以美容為目的的診療科，也會通過高血壓、糖尿病和肥胖導致的代謝疾病聯想到內科或家庭醫學科，又或者通過重度肥胖患者需要進行胃部手術聯想到外科。然而，很少有人會想到在精神科治療肥胖。

治療肥胖的方法除了手術外主要有兩種，就是大家都知道的運動和節食。基本上，只有依靠消耗的熱量多於攝入的熱量減肥才能有效果。最終，無非是增加消耗或減少攝入。

增加消耗的方法主要是靠運動，但運動既難開始又很難堅持，有許多人也很難有時間運動。並且，有許多人也不喜歡運動。因此，能夠輕易開始的方法就是節食了。減肥的方法種類繁多，有皇帝減肥、丹麥減肥、單種食物減肥、檸檬排毒減肥等等。

此外，一部分人選擇盲目地餓著，還有一部分人通過極端有限的熱量攝取的方法短期內快速減肥。但是，有這麼多的方法，為什麼我們的減肥計劃還是失敗了呢？

那是因為限制或減少食物的攝入量是不容易的，想要控制想吃的慾望和衝動十分困難。

大家都知道近代文學作品中有一部叫做《勸酒的社會》的作品。雖然酒精是教育患者時常常會提到的內容，但我們與別人打招呼時經常會說『什麼時候我們喝一杯吧』這樣的話。對酒的警戒心很容易倒塌，再次發生同樣情況的可能性也很高。對待酒從容忍到勸誘的社會風氣使得患者控制不了對酒的慾望，從而造成許多不好的影響。

但是，最近我們生活在『勸飲食』的社會。《美味的傢伙們》、《拜託了冰箱》、《周三美食匯》、《食神之路》，除此之外還有許多以食物為主題的節目。甚至《我是自然人》、《韓國獵人》等紀錄片中雖不是以飲食為主題，但也少不了經常提到飲食。

不管換到哪個頻道，總是很容易看到介紹食物、製作方法等刺激食慾的節目。不僅是在規定時間播放的節目，非洲TV、youtube等上搜索『吃播』關鍵詞也會出現大量相關的視頻，何時何地都能受到食物的刺激。

有位進行精神分析研究的著名教授曾經將這樣的現象表現為『非健康飲食』。即使沒有人勸誘，人們也經常有通過暴飲暴食釋放壓力的情況。有的人在壓力很大的情況下,不吃東西就無法釋放壓力。

有的人不能戰勝獨自吃東西的慾望，最終還是選擇去醫院就診。醫院通常進行藥物治療。臨床上經常使用的治療肥胖的藥劑有：用於增加飽腹感和調整能源消費大腦特定區域的腎上腺素藥劑、增加腦的性血清素的藥物血清素性、FDA認可的與治療肥胖的藥物中唯一不抑制中樞神經系統的orlistat藥劑類似的地方吸收抑製劑等。

寫到這裡，文章中已經出現了一些關鍵詞，或許你發現了嗎？

慾望、衝動、壓力、大腦、腎上腺素、血清素性藥劑

上面是精神科經常使用的關鍵詞。

掌握並改正錯誤的認知結構和自動事故、賦予動機並強化、物質濫用或依賴治療，這些都屬於精神科醫生的專業領域。擺脫壓力和食物有關聯的錯誤怪圈，建立減肥的動機並強化，開出濫用及誤用等有風險的治療藥物的這件事。事實上，是精神科醫生經常做、也是最擅長做的事情。

同時，去精神科治療肥胖能夠確認是否因肥胖而對自我形象進行否定，引發抑鬱症和壓力是否是因為肥胖的攝食障礙所造成的，這也是去精神科治療肥胖症的優點之一。