安神中成藥:天王補心丸、柏子養心丸、硃砂安神丸

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凡以安定神志、治療心神不寧病症為主要作用的一類中藥,稱為安神葯。 安神葯主要用來治療心神不寧的心悸怔忡,失眠多夢;亦可作為驚風、癲癇、狂妄等病症的輔助藥物。部分神葯又可用來治療熱毒瘡腫、肝陽眩暈、自汗盜汗、腸燥便秘、痰多咳喘等症。 根據臨床應用不同,安神葯可分為重鎮安神葯與養心安神葯兩大類。 

重鎮安神葯多為礦石、化石、介類藥物,具有質重沉降之性。重者能鎮,重可祛怯,故有鎮安心神、平驚定志、平肝潛陽等作用。主要用於陽氣躁動、心火熾盛、痰火擾心、肝鬱化火及驚嚇等引起的心神不寧、煩躁易怒、心悸失眠及驚癇、狂妄、肝陽眩暈等實證。常用重鎮安神葯有:硃砂、磁石、龍骨、龍齒、琥珀、珍珠母、牡蠣、紫石英等。 

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養心安神葯多為植物類種子、種仁,具有甘潤滋養之性,故有滋養心肝、益陰補血、交通心腎等作用。主要適用於陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導致的心悸怔忡、虛煩不眠、健忘多夢、遺精、盜汗等虛證。 常用養心安神葯有:酸棗仁、柏子仁、靈芝、夜交藤、遠志、合歡皮等。並常於中藥同用以增加療效。

天王補心丸

天王補心丸,中成藥名。為安神劑,具有滋陰養血,補心安神之功效。主治心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便乾燥。

性狀 :本品為棕黑色的水蜜丸、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸;氣微香,味甜、微苦。。

主要功效 :滋陰養血,補心安神。

適用病症 :心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便乾燥。

用法用量 :口服。一次1丸,一日2次。

藥性分析 :方中重用生地黃滋陰清熱,生津除煩,為君葯;天冬、麥冬、玄參助君葯養陰清熱,為臣葯;當歸、人蔘益氣養血;酸棗仁、柏子仁養心安神;茯苓、志遠交通心腎;五味子益氣斂陰;丹參清心活血;硃砂鎮心安神,兼顧其標,共為佐葯;桔梗載葯上行入心,為使葯。諸葯共用滋陰養血,補心安神之功。

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柏子養心丸

柏子養心丸,中成藥名。為安神劑,具有補氣,養血,安神之功效。主治心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢,健忘。

性狀:本品為棕色的水蜜丸、棕色至棕褐色的小蜜丸或大蜜丸;味先甜而後苦、微麻。

主要功效:補氣,養血,安神。

適用病症:用於心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢,健忘。

現代應用:用於治療絕經后高血壓;治療心慌胸悶。

用法用量:口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

藥性分析:方中用酸棗仁、柏子仁養心安神;黃芪、党參益氣生血,配以當歸補血潤燥;川芎行氣活血;茯苓、遠志養心安神,又可交通心腎;硃砂鎮心安神;五味子益氣斂陰,以助補氣生陰之力;肉桂溫里散寒;半夏燥濕化痰;甘草補益心脾之氣並能調和諸葯。諸葯共奏補氣,養血,安神之功。

硃砂安神丸

硃砂安神丸,中醫方劑名。為安神劑,具有鎮心安神,清熱養血之功效。主治心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢,驚悸怔忡,心煩神亂:或胸中懊儂,舌尖紅,脈細數。臨床常用於治療神經衰弱所致的失眠、心悸、健忘,精神憂鬱症引起的神志恍惚,以及心臟早搏所致的心悸、怔忡等屬於心火亢盛,陰血不足者。

歌訣:硃砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,養陰清熱可康復。

組成:硃砂、黃連、炙甘草、生地黃、當歸。

用量:硃砂(另研,水飛為衣) 15g,黃連(去須,凈,酒洗)18g,炙甘草16.5g,生地黃4.5g,當歸7.5g。

用法:上藥除硃砂外,四味共為細末,湯浸蒸餅為丸,如黍米大。以硃砂為衣,每服十五丸或二十丸(3-4g),津唾咽之,食后服。現代用法:上藥研末,煉蜜為丸,每次6-9g,臨睡前溫開水送服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌減,硃砂研細末水飛,以葯湯送服。

功用:鎮心安神,清熱養血。

主治:心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢,驚悸怔忡,心煩神亂:或胸中懊儂,舌尖紅,脈細數。

方義:本方證乃因心火亢盛,灼傷陰血所致。心火亢盛則心神被擾,陰血不足則心神失養,故見失眠多夢、驚悸怔忡、心煩等症;舌紅,脈細數是心火盛而陰血虛之徵。治當瀉其亢盛之火,補其陰血之虛而安神。方中硃砂甘寒質重,專入心經,寒能清熱,重可鎮怯,既能重鎮安神,又可清心火,治標之中兼能治本,是為君葯。黃連苦寒,入心經,清心瀉火,以除煩熱為臣。君、臣相伍,重鎮以安神,清心以除煩,以收瀉火安神之功。佐以生地黃之甘苦寒,以滋陰清熱;當歸之辛甘溫潤,以補血,合生地黃滋補陰血以養心。使以炙甘草調葯和中,以防黃連之苦寒、硃砂之質重礙胃。

配伍特點:合而用之,標本兼治,清中有養,使心火得清,陰血得充,心神得養,則神志安定,是以「安神」名之。

運用:本方是治療心火亢盛,陰血不足而致神志不安的常用方。臨床應用以失眠,驚悸,舌紅,脈細數為辨證要點。

加減化裁:若胸中煩熱較甚,加山梔仁、蓮子心以增強清心除煩之力;兼驚恐,宜加生龍骨、生牡蠣以鎮驚安神;失眠多夢者,可加酸棗仁、柏子仁以養心安神。

美食可以養心安神

中醫認為:麥,甘潤養心,食之可養心安神,減少或治療心悸癥狀。羊肉為性溫味甘,血肉有情之品,有養血補心,治療心悸作用。《傷寒論》用當歸生薑羊肉湯治產後貧血,有補血養心之效。 用食物治療心律理失常(中醫謂心悸),最早見於《靈樞·五味篇》,其曰:「心病者宜食麥、羊肉、杏、薤」。其中「薤」即薤白,現代醫學已證明是治療冠心病的有效藥物。這一記載可能是我國古代醫藥文獻中應用中草藥治療心血管疾病的最早記載,比英國人布倫頓發現亞硝酸戊酯治療心絞痛要早1800年以上。

杏為果類,性味酸溫,食之有補心氣作用。古人用治心悸,也可能取其酸斂心氣作用。

薤白:味甘辛,性溫。食、葯均宜,有理氣通陽寬胸作用,為常用治冠心病藥物。

傳統上用治心律失常(心悸),具有養心安神作用的食物還有:

元肉:味甘性溫,養心安神,補益心氣。

蓮子:味甘性溫,健脾安神。

百合:味甘淡,潤肺養心安神。

羊心、豬心、雞心等,同氣相求,以臟補臟,具有養心安神功效,多配硃砂蒸服。

馬鹿、梅花鹿護心血,為被獵殺的鹿死後剖胸,凝固於心及胸腔之血,取出曬、晾乾后,研末,蒸煮心服,具有養血安神寧心之作用。對於治療心悸效果較好。唯近十幾年來鹿的減少和國家禁獵野鹿,故馬鹿護心血十分珍貴和難得,僅能在人工飼養的梅花鹿病、殘或衰老宰殺時取得少許而已。

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