美國兒科學會禁止孩子喝果汁！鮮榨的也不行！

美國兒科學會在官方雜誌《兒科》6月份這一期上發布《兒童飲用果汁指南》指出，果汁對一歲以下幼兒弊多利少，建議家長不要給他們喝果汁。

同時，美國兒科學會還建議，18歲以下的孩子也應該限制果汁的飲用量，建議直接吃新鮮水果。

請注意上圖中用紅色線條圈出來的Policy Statement字樣：這不簡簡單單是個建議，而是政策聲明，這意味著：必須、一定、嚴格。

1歲以下孩子絕對沒必要喝果汁

美國兒科學會從2001年開始向公眾提供兒童飲用果汁的建議。最新版本的《兒童飲用果汁指南》電子版於5月22日上線。

此前，美國兒科學會一直建議不要給6個月以下的嬰兒喝果汁。但他們說，鑒於越來越多證據顯示，飲用果汁可能會引發兒童肥胖和蛀牙，決定把不喝果汁的年齡建議，從6個月提高至1歲。

這份指南兩位主要作者之一、加利福尼亞大學舊金山分校兒科學教授梅爾文·海曼說：「家長可能認為果汁是健康的，但它可能含有更多糖分和熱量，並不適宜替代新鮮水果。年齡稍大的孩子可以喝適量果汁，但1歲以下兒童絕對沒有必要喝果汁。」

「我沒有發現任何支持6至12個月的孩子喝果汁的理由。」這份指南的另一位主要作者、得克薩斯大學戴爾醫學院兒科系主任史蒂文·阿布拉姆斯說，「我們建議，在這個年齡組別，應使用母乳餵養或配方奶粉。果汁沒有任何必要或有益的作用，所以我們做了這個調整。」

18歲以下的孩子果汁的飲用量也要控制

這份指南建議對18歲以下兒童的果汁飲用量做限制。

指南說，1-3歲以下的幼兒，每日的果汁攝入量最多不超過半杯（4盎司，約為120毫升）；4-6歲兒童，每日的果汁攝入量不超過3/4杯（4-6盎司，約為120-180毫升）；7-18歲的青少年，每日的果汁攝入量最多不超過1杯（8盎司，約為240毫升）。

240毫升是多少？在市面上，一聽易拉罐裝的可口可樂是330毫升。

阿布拉姆斯說：「新鮮水果比果汁的含糖量少。我們希望孩子們學會如何食用新鮮事物。如果你認為果汁就等同於水果，那你就完全錯了。」

《紐約時報》拿蘋果舉例：半杯（4盎司）的蘋果片含1.5克纖維，30卡路里熱量和5.5克糖；而半杯（4盎司）的蘋果汁含0克纖維，30卡路里熱量和13克糖。

《紐約時報》總結說，新鮮水果比果汁含有更多的膳食纖維，更少的熱量和糖分，因而更不容易導致兒童肥胖和齲齒。

這份指南還提出以下建議：

1.不要給孩子用瓶子或者攜帶型吸管杯裝果汁喝，這樣會讓他們一整天都在喝果汁。

2.睡覺前也不要喝果汁。

3.家長應該讓孩子養成吃新鮮水果的習慣。

4.不管哪個年齡層的孩子，強烈建議別喝未經高溫消毒的果汁產品。

5.身體脫水或腹瀉時，也不適合飲用果汁。

6.服用一些特定藥物的兒童不能喝西柚汁，可能會影響藥物的藥性。

7.不要誤以為不喝果汁會有損孩子的膳食營養。液體的攝入，對嬰幼兒來說，母乳或配方食品就足夠了。對大齡兒童來說，低脂/脫脂牛奶和水也就足夠了。

那鮮榨果汁行不行？

美國兒科學會（AAP）：

強烈不鼓勵所有年齡的孩子喝未經巴氏殺菌的果汁產品，因為未經巴氏殺菌的果汁可能含有有害的病原體，比如大腸桿菌、沙門氏菌和隱孢子蟲，這些病原體與嚴重的疾病（如溶血性尿毒症綜合征）。家庭在給孩子喝未經巴氏殺菌的果汁時要保持警惕。

簡單來說就是1歲內一點都不行，1歲后喝鮮榨果汁可能會導致拉肚子，甚至嚴重疾病。

醫生們擁護：水果只吃不喝

悉尼大學臨床營養學碩士研究生、臨床營養師、中國營養學會會員劉遂謙說，等了這麼多年，終於等到這一天！水果是用來「吃」的、不是用來「喝」的！白開水是世界上最完美最健康的「飲料」。這兩句話，我碎碎念了十年。

劉遂謙說，果汁的定義指的是100%滅菌純果汁。不是自己家鮮榨的（她在昨晚繼續追發的後續文章中說，家庭或機構在自製鮮榨汁過程中，更容易因環境和人員因素增加污染機會）。至於勾兌果汁、香精色素白糖甜味劑等調和而成的果味飲料、果酒、濃度低於100%的稀釋果汁和果水——你可以認為它們是被「全面封殺」的！

營養科主任張片紅也認為，《中國居民膳食指南》是目前對中國人的飲食最權威的規定，兒童孩子餵養完全可以參照。

《中國居民膳食指南》里寫道，6月齡內嬰兒建議純母乳餵養，7-24月齡嬰幼兒需繼續母乳餵養，並逐漸引入各種食物。從富鐵泥糊狀食物開始，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。

「水果粒不是果汁，是固體的東西。」兒科主任阮仙利說，我們的醫學教科書《兒科學》（人民衛生出版社，第8版）里有明確寫出：

6月齡，喂泥狀食物：菜泥、水果泥、含鐵配方米粉、配方奶；

7-9月齡，喂末狀食物：軟飯、肉末、菜末、蛋、魚泥、水果、豆腐、配方米粉；

10-12月齡，碎食物：軟飯、碎肉、碎菜、蛋、魚肉、豆製品、水果。

阮仙利總結說：「所以，6個月前完全不用吃水果和果汁。6-12個月的嬰幼兒，水果只吃不喝。」