26歲的小伙胸痛就診，居然是急性心肌梗死

在眾多人的意識里，心肌梗死似乎往往見於老年人，但近年來越來越多的年輕人卻患了心肌梗死。這次要說的這名患者是一個26歲的小夥子，有家族性的高脂血症，因為工作原因大量抽煙熬夜，因為反覆的胸痛來到了急診。急診化驗的心肌酶和肌鈣蛋白檢測是一個輕度升高。但小夥子的胸痛卻不見緩解。跟家屬反覆溝通后還是做了一個冠狀動脈造影檢查，結果卻讓人很不淡定。

原本應當很光滑的血管很多地方長了斑塊，最嚴重的右冠脈(圖3箭頭所示)已經狹窄99%！結果既在預料之中，嚴重程度又出乎意料。考慮到這麼年輕，沒有給他放支架，採用了比較先進的切割球囊(一種周邊帶韌的球囊)擴張后，藥物球囊再擴張治療(見下圖箭頭處)。

小夥子很快康復出院了，心臟功能基本沒受到影響，也沒有植入異物支架，也許他以後這次狹窄的位置或其他血管會再出問題，那時候再支架也可以，畢竟從最利於他的角度出發給了他後續一個機會。但他面臨的是長期服用阿司匹林及他汀等藥物。所以告誡大家不要以為年紀輕，就可以隨便抽煙喝酒，大吃大喝，身體是自己的，保護你的心臟從現在開始：多鍛煉，少抽煙，規律作息，清淡飲食！同時胸痛發作時，青年人也要警惕急性心肌梗死可能！

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